【编者按】颠覆传统认知！美国最新研究证实：婴幼儿早期接触花生竟能有效预防过敏。曾经让无数家长闻之色变的花生过敏，如今有了科学应对方案。费城儿童医院追踪12万儿童数据显示，在推行“早期引入过敏食物”指南后，花生过敏发病率骤降43%。这个突破性发现彻底扭转了“回避过敏原”的传统观念，让“主动出击”成为预防食物过敏的新范式。多位过敏专家强调，4-6个月是引入花生的黄金窗口期，持续规律摄入可使过敏风险降低超80%。这不仅是一场育儿革命，更将改变百万儿童的命运——未来十年有望避免10万例花生过敏发生。让我们一起来看看这场医学观念的革命如何重塑我们的养育方式。

　　美国被诊断出花生过敏的儿童数量正在下降，数据显示婴幼儿喂养方式的转变可能是关键原因。

　　《儿科》科学期刊发表的研究发现，自国家指南开始推荐早期引入致敏食物以来，由免疫系统免疫球蛋白E抗体介导的食物过敏——包括可能危及生命的花生过敏——已显著减少。

　　这项研究成果被众多医学专家盛赞为多年公共卫生倡导的验证。

　　由费城儿童医院研究人员开展的这项研究，分析了超过12万名儿童的电子健康记录数据。

　　分析显示，在2017年国家过敏和传染病研究所发布花生过敏预防指南补充说明后，2017-2019年出生的婴儿花生过敏诊断率下降了43%。

　　与2015年前的水平相比，在基于2015年LEAP试验的首套建议发布后，2015-2017年出生的婴儿花生过敏风险已降低27%。

　　原始LEAP试验首席研究员Gideon Lack教授表示，费城儿童医院的分析结果证实了早期持续引入花生的有效性。

　　“很高兴看到我们在LEAP研究中发现的早期持续接触花生的保护效果在真实环境中得到重现，”身在英国的Lack说道。

　　“这项新研究进一步证明，早期接触花生应成为标准护理，有望为后代带来显著改变，使花生过敏率大幅下降。”

　　LEAP试验是一项里程碑研究，促使医学专家对过敏治疗和护理的看法发生范式转变。其研究结果表明，在4-11个月大患有严重湿疹或鸡蛋过敏的婴儿中早期接触花生，可将其花生过敏风险降低81%。

　　LEAP试验的结果推动主要儿科、过敏和免疫学组织制定了后来成为共识的指南，将这些发现付诸实践。这些于2015年和2017年发布的指南最初重点关注被认为食物过敏高风险儿童。但到2021年，新指南开始建议向所有4-6个月大的婴儿引入花生、鸡蛋和其他主要食物过敏原，无论其过往病史如何。

　　费城儿童医院的新研究旨在展示十年来的实际效果。结果显示，IgE介导的食物过敏总患病率从研究儿童的1.46%降至0.93%，而花生过敏率从0.79%降至0.45%。

　　Lack估计，广泛采纳这些建议每年可预防超过10万例花生过敏，相当于未来十年内让百万儿童免于终身食物过敏管理负担及其带来的焦虑。

　　IgE介导的食物过敏影响约4%的儿童，接触牛奶、鸡蛋、小麦和花生等食物中的特定蛋白质时可能引发荨麻疹、肿胀、呕吐和呼吸困难等症状。这些反应可能在几分钟内发生，并可能危及生命。

　　虽然儿科医生处理过敏原暴露方式的转变始于LEAP试验，但后续长期随访研究（包括2024年发布的LEAP-Trio研究）证实，当早期暴露持续进行时，这种保护效果可延续至青春期。

　　尽管如此，并非所有儿童都能平等受益，该方法并非保证有效，还需更多研究。但专家表示，从回避到暴露的转变标志着当前过敏预防中最有效的干预措施之一。

　　“早期引入过敏原非常有效，我推荐所有婴儿采用，”Latitude食物过敏护理中心三重认证过敏学家和临床免疫学家Christopher Parrish博士表示，“研究表明这可将发生花生过敏的可能性降低超过80%，意义重大。”

　　“这是目前唯一经证实可降低严重、可能危及生命的食物过敏风险的干预措施。”

　　Parrish强调频繁接触至关重要：“有一个关键点家长经常误解。这不是一次性引入。要使干预有效，儿童需要每周多次食用这些食物。单次或不频繁接触无法提供保护效果。”

　　他还呼吁加强对家长的教育，特别是那些对引入潜在过敏原感到焦虑的家长。

　　“如今的建议已完全转向消除可能阻止家庭早期引入这些食物并将其保留在饮食中的障碍，”Parrish说，“这个年龄段的反应，尤其是首次引入时，几乎总是轻微的，通常表现为荨麻疹或呕吐，我普遍建议所有儿童在4-6个月大时在家开始早期引入。”

　　他补充说，高风险儿童的家长对此感到焦虑是可以理解的，建议这些家庭从极少量食物开始，每次逐渐增加提供量。

　　“如果家长有顾虑，我也建议咨询专注于食物过敏的过敏学家，”他说。

　　其他专家也呼应了在监督下主动引入过敏原的呼吁。注册营养师和食物过敏专家Elizabeth Pecoraro表示，她自己的孩子通过早期持续接触避免了花生过敏。

　　“我儿子6个月大时，皮肤测试显示对花生呈弱阳性，”她说，“由于我女儿有多种过敏，我们与他的过敏学家合作，在7个月大时开始引入花生制品，每周三次。他从未出现反应，我们保持这个模式直到他五岁。”

　　“如今，他没有花生过敏，我相信早期接触起了关键作用。”

　　同样教授食物过敏课程的Pecoraro同意，如果家长有过敏家族史，应咨询医疗保健提供者。

　　“但在适当指导下，早期引入不仅安全，还具有保护作用，”她说。

　　费城儿童医院研究人员估计，每200名早期引入过敏原的婴儿中就有一例食物过敏被预防——许多专家认为这一比例证明了公共卫生运动的合理性。

　　尽管如此，仍存在一些谨慎态度，特别是在将相同方法应用于成年患者和已有过敏的患者方面。

　　英国盖伊和圣托马斯 NHS 基金会信托与伦敦国王学院最近进行的一项试验表明，即使患有严重花生过敏的成人也能从口服免疫疗法中受益，该疗法是在医疗监督下让患者逐渐摄入微量且递增的花生剂量以实现脱敏。

　　研究中的21名患者中有14名最终能够摄入相当于五颗花生的量而不产生反应。

　　尽管前景看好，口服免疫疗法并非治愈方法且存在显著风险。专家警告不要在家或没有医疗专业人员支持的情况下尝试此类干预措施。还需要更大规模的研究来理解为何该疗法对部分患者有效而对其他患者无效。

　　凤凰儿童医院过敏与免疫科主任Cindy Slam Bauer博士强调了儿科过敏预防中发生的文化转变：“多年来，其他国家的食物过敏率较低，特别是花生过敏，因为他们选择了更自然的方法，给婴儿喂食家人正在吃的食物，”她告诉《新闻周刊》，“从乳制品到鱼类，从食物过敏预防角度看这是更好的选择，同时也更自然和包容。”

　　虽然早期引入过敏原并非没有复杂性，但花生过敏的显著减少——曾经是最常见的儿科食物过敏，也是让过敏家长恐惧的过敏类型——标志着预防护理的一个里程碑。

　　正如Pecoraro所说：“科学证据与现实结果一致。”

　　费城儿童医院研究的第一作者、该院过敏与免疫科主治医师Stanislaw Gabryszewski在声明中表示：“我们现在有数据表明，这项里程碑式公共卫生干预的效果正在显现。”

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　　Gabryszewski, S. J., Dudley, J., Faerber, J. A., Grundmeier, R. W., Fiks, A. G., Spergel, J. M., & Hill, D. A. (2025). Guidelines for Early Food Introduction and Patterns of Food Allergy. Pediatrics. https://m.yrowe.com/wp-content/uploads/2025/11/1wbd3cu2gyg.>

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