要不是马来西亚难民社区的慷慨解囊，罗兴亚人拉希德·艾哈迈德·阿卜杜勒·卡迪尔(Rashid Ahmad Abdul Kadir)的处境可能会糟糕得多。

　　今年1月，35岁的他与胆结石带来的剧痛作斗争，几乎无法呼吸。

　　2012年从缅甸若开邦(Rakhine)来到马来西亚的拉希德艾哈迈德(Rashid Ahmad)说，“我被医生骂了一顿，因为他说我来的太晚了，我的器官已经受损。”

　　这位两个孩子的父亲手头拮据，在朋友们为他在一家公立医院的手术筹集了3800马来西亚林吉特(800美元)后，他才度过了难关。

　　“我自己负担不起手术费，”他告诉BenarNews。

　　马来西亚近20万难民的处境已经很艰难，因为他们在法律上不允许工作，许多人的生活条件恶劣，他们的孩子经常被剥夺受教育的机会。但人们很少谈论的问题是他们能否获得负担得起的医疗保健，这可能是生与死的区别。

　　由于马来西亚不是1951年《难民公约》的签署国，难民被视为非法移民，在政府医院和诊所必须支付比外国人高得多的费用。

　　这给拉希德·艾哈迈德(Rashid Ahmad)这样的人带来了巨大的经济压力，他靠洗碗或割草等零工赚取微薄的收入，没有任何权利或社会保障福利。

　　今年2月出院后，拉希德·艾哈迈德(Rashid Ahmad)不得不放弃在一家非营利性医疗诊所每天包扎伤口的工作，因为即使有补贴，他也负担不起。

　　“我不能自己移动。去诊所也需要钱，”住在吉隆坡附近安邦的拉希德·艾哈迈德(Rashid Ahmad)说。

　　倡导组织缅甸问题替代东盟网络(Alternative ASEAN Network on Burma)的创始人黛比·斯托瑟德(Debbie Stothard)说，马来西亚拒绝难民获得负担得起的公共医疗服务的政策是“不合逻辑和不负责任的”。

　　“我们正在阻止罗兴亚和其他难民为马来西亚社会做出贡献，”她告诉BenarNews。“为了确保他们能够做出贡献，他们必须足够健康。这就是最基本的。”

　　大约有186490名难民在马来西亚向联合国难民事务高级专员公署(UNHCR)登记，其中大多数是来自缅甸的罗兴亚人。

　　美国罗兴亚活动人士诺哈亚蒂·阿里最近访问马来西亚时说，医疗保健是他们大多数人最关心的问题。

　　持有联合国难民事务高级专员办事处卡的难民和寻求庇护者在公共医疗机构的收费是外国人收费的50%。但据倡导团体称，对于那些无证件的人来说，费用可能是马来西亚人的40倍。

　　除此之外，难民还可以在全国15家非营利性医疗诊所获得补贴医疗服务。然而，这些医院只提供基本的医疗保健，不需要住院或专科治疗。

　　吉隆坡一家非营利性诊所的总经理艾哈迈德·伊克拉姆(Ahmad Ikram)说，难民无法支付治疗费用的情况并不少见。

　　“有些难民因为付不起医疗费而不得不留在医院，即使他们应该出院。在一个案例中，一名病人因为在出院前付不起医药费而逃跑了。”

　　在他的诊所里，伊克拉姆说，他最常看到的是患有糖尿病、高血压和皮肤病的难民。他只提供一般治疗、疫苗接种和计划生育咨询。

　　通常，他转到医院的病例涉及早产、呼吸道疾病、感染、胃肠道问题和外科手术。

　　他说:“在诊所寻求帮助的难民人数通常在每天70到80人之间，但当当局在这里进行突袭时，这个数字可能会减半。”

　　“当我们问为什么时，他们说他们害怕在寻求治疗时被抓住，然后被遣送回家。”

　　去年6月，马来西亚内政部长赛夫丁·纳苏蒂安·伊斯梅尔(Saifuddin Nasution Ismail)告诉议会，马来西亚正在建立一个关于该国难民和寻求庇护者数量的综合数据库。

　　他说，这将有助于政府制定针对他们的政策，包括医疗保健政策。

　　与此同时，像Rafik Shah Mohd Ismail这样的罗兴亚社区领袖呼吁马来西亚人表现出同情心。

　　“每个人都会生病。对于难民来说，无论是否在联合国难民署登记，医疗费都很昂贵。”

　　“手术前需要交押金;价格从1500林吉特(合317美元)到5500林吉特(合1160美元)不等。”

　　居住在雪兰莪州西拉扬的伊斯梅尔说，虽然社区试图在可能的情况下帮助支付医药费，但往往太贵了。

　　他说:“我们遇到过一些情况，婴儿因为父母付不起医药费而留在医院。”