美国心脏协会新闻报道

　　

　　(每日健康)

　　2023年4月18日，星期二(美国心脏协会新闻)——Damar Hamlin在《周一橄榄球之夜》节目中证实了他几乎致命的昏倒原因，原因是心脏震荡，这是一种罕见的胸部撞击引起的事件。

　　哈姆林周二说:“这件事改变了我的生活，但我的故事并没有结束。”

　　25岁的哈姆林是布法罗比尔队的安全球员，他在与球队训练后的新闻发布会上发表了讲话。早些时候，总经理布兰登·比恩表示，多位专家已经为哈姆林进行了检查，他已经“完全康复”，可以重返赛场。

　　“我还有很长的路要走，但我每天都在努力，日复一日，”哈姆林说。“所以我感谢每一个和我一起走过这段旅程的人。”

　　1月2日，哈姆林在铲球时胸部被击中而倒下，这让数百万人想知道，一场普通的比赛如何能让运动员的心脏停止跳动。

　　纽约布朗克斯区阿尔伯特·爱因斯坦医学院的玛丽莲和斯坦利·m·卡茨院长戈登·f·托马塞利博士说，康迪斯需要几件事才能完全正确或完全错误。他还是Montefiore Medicine的执行副总裁兼首席学术官。

　　托马塞利是美国心脏协会(American Heart Association)的前主席，专门研究心源性猝死和心律失常，他说，除非目击者认出它，开始心肺复苏术，通知紧急医疗服务，并使用除颤器，否则“病人将无法存活”。

　　这里有一些基本的关于骚乱的情况，以及人们应该知道如何保护自己和家人。

　　什么是交通条件?

　　Commotio cordis(发音为ke-MO-she-o-KORD-is)来自拉丁语，意思是“心脏的躁动”。它最早是在18世纪被描述的，但大部分对它的了解都是在20世纪90年代以后才了解的。

　　简而言之，这是一种罕见的胸部受到打击后立即出现的心脏骤停。托马塞利说，这种影响会引起一种潜在的致命的心律紊乱或心律失常，称为心室颤动。

　　它看起来像什么?

　　观看比赛的马萨诸塞州伯灵顿市勒希医院和医疗中心的心脏病专家巴里·j·马龙(Barry J. Maron)博士说，哈姆林倒下时，观众看到的情况很典型。

　　“我是实时看到的，”马龙说，哈姆林似乎受到了常规的打击，然后摇摇晃晃地倒下了。“那是一个令人不安的事件。”

　　在周二宣布哈姆林的正式诊断之前，已经花了几十年时间从事心心病开创性研究的马龙并不知道哈姆林的诊断结果。但他上周表示，在胸部受到打击后，患者在晕倒之前可以忍受几秒钟的心律失常。马龙说，在一个令人难忘的案例中，一个打垒球的二垒手被一个直线球击中了胸部。球正好落在他面前。他伸手捡起球，把跑者扔了出去。然后就崩溃了。和死亡。”

　　它有多罕见?

　　马龙在1995年帮助建立了美国康迪思登记处，他说，没有办法确切地知道康迪思事件有多普遍。向登记处报告案件是自愿的。“但它们肯定非常、非常罕见。”

　　上个月刚刚发表在《JACC:临床电生理学》上的一篇科学综述发现，1980年以来只有334例病例。

　　谁最容易受到影响?

　　在最近的科学综述中，94%的受害者是男性，他们的平均年龄为19岁。不到三分之二的案件涉及体育运动，其中大多数涉及棒球或垒球等投掷物。

　　在非体育案件中，大约四分之三涉及人身攻击，7%来自机动车事故。

　　打雪仗、兄弟之间的扭打和从自行车上摔下来都是造成骚乱的原因。儿童被玩具蝙蝠、t型球或塑料雪橇击中后死亡。

　　托马塞利说，年轻人更容易患心肌病，因为他们的胸部发育不全，柔韧性更强，而且他们更有可能做一些可能使他们面临风险的事情，比如运动。

　　他说，没有数据表明身体上的差异是否可以保护女性，而女性的低发病率可能与过去男孩和年轻男性更有可能参加体育运动有关。

　　托马塞利说，心绞痛绝大多数发生在没有潜在心脏病的人身上。

　　一个看似简单的击打胸部就能让心脏停止跳动，到底要出什么问题呢?

　　首先，马龙说，“这一击必须打在心脏上。例如，如果它位于胸部右侧，就不会引发心律失常。”

　　其次，它必须发生在心跳的精确时刻。“这是一个非常狭窄的时间窗口，”托马塞利说。“在20到40毫秒之间。”相比之下，眨一次眼睛需要300毫秒。

　　最后，托马塞利说，打击不能太狠也不能太软。“这是一种金凤花现象。”如果打击太强烈，心脏会受伤，一般不会发生心绞痛。马龙说，轻微的打击——即使是轻微的打击——也会引发这个问题。

　　有哪些安全措施是可行的?

　　马龙说:“要保护自己免受骚乱的影响是非常困难的。”尽管有护胸，还是有人死亡;孩子们曾因轻轻扔出的球被手套弹开而死亡。“这是一件奇怪的事情。”

　　但是，在如何应对方面进行适当的培训可以产生巨大的影响。马龙参与撰写的2015年美国心脏协会和美国心脏病学会的科学声明显示，到2012年，近几十年的存活率已经上升到近60%。

　　托马塞利同意，最好的预防措施是让更多的人能够通过拨打911来识别和应对心脏骤停，知道如何进行有效的心肺复苏术，并确保所有体育赛事都有自动体外除颤器(aed)。

　　托马塞利说:“与其说是预防，不如说是及时治疗。”

　　达玛·哈姆林的案子有什么进展?

　　托马塞利说，对于任何心脏骤停，生存取决于附近的人在几秒到几分钟内采取行动纠正问题。1月2日，救生链开始于立即启动紧急医疗人员，开始心肺复苏术并使用除颤器。

　　托马塞利说:“他之所以表现如此出色，是因为他处在一个迅速有效的反应环境中。”

　　他补充说，如果没有潜在的心脏疾病，经历过心绞痛的人应该能够恢复正常的活动。

　　我们能从中学到什么重要的教训吗?

　　“这是可逆的，”马龙说。从理论上讲，只要人们经过训练，能够识别并使用aed，并采取行动，几乎任何躁郁症都可以被治愈。

　　“任何人都可以拯救生命，”托马塞利说。“知道如何做基本的心脏生命支持和心肺复苏术，你就可以挽救一条生命。”

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