一个研究小组通过与德克萨斯大学MD安德森癌症中心的多中心研究，宣布了一种新的胃癌遗传分类系统。本研究可为胃癌的个性化治疗奠定基础。

　　MD安德森癌症中心、高丽大学医学院、CHA大学医院、庆熙大学医学院、延世大学医学院、成均馆大学医学院等5个机构;参与本多中心研究。

　　该研究结果发表在《分子癌症》杂志上，由MD安德森癌症中心的李ju - Seog教授主导，肿瘤血液学部的吴尚哲教授参与。外科Sang - Hee Kang教授和消化内科及肝脏内科Sun Young Yim教授作为共同第一作者参与研究。

　　此前，MD安德森-高丽大学研究组也在《肝病学》上发表了肝癌的遗传分类系统。

　　胃癌具有遗传和临床多样性。研究组对过去发表的8种胃癌的基因分类系统进行了分析，得出了6种共识基因组亚型(Consensus Genomic Subtypes, CGSs)的结果。该系统根据不同的基因表达模式将胃癌分为CGS1到CGS6。

　　每个亚型有不同的特征，CGS1表现出最差的预后特征。它具有非常高的干细胞特性和低基因修饰。然而，分析证实CGS1对免疫治疗反应良好，针对IGF1R的治疗可能有效。CGS2在典型上皮细胞基因表达中富集。CGS3和CGS4克隆数变异大，对免疫治疗反应低。

　　然而，CGS3具有HER2基因激活的特征，CGS4具有SALL4基因激活的特征。研究小组分析说，针对这些特征的治疗将是有效的。CGS5具有高突变负荷，这是肿瘤微卫星不稳定性的特征，对免疫治疗反应中等。CGS6对感染性单核细胞增多症(Epstein Barr)病毒呈阳性，甲基化水平非常高。它对免疫治疗有很高的反应。

　　研究小组不仅对胃癌的遗传学进行了分类，而且通过对基因组和蛋白质组数据的系统分析，估计了每个亚型的标准治疗和实验治疗(放化疗、免疫治疗等)的潜在应答率。因此，由于高水平脂质过氧化导致的铁依赖性细胞死亡，CGS3亚型在抗癌放疗中表现出特别大的益处。研究提出了每种亚型的潜在治疗对象。

　　该研究的主要作者之一，胃肠病学和肝病学部门的孙永严教授说:“尽管由于新疗法的实施，胃癌的死亡率正在下降，但它仍然是癌症患者死亡的主要原因之一。我们相信这项研究将为个性化胃癌治疗奠定基础。”

　　更多信息:Yun Seong Jeong等，临床保守的胃腺癌基因组亚型，Molecular Cancer(2023)。DOI: 10.1186/s12943-023-01796-w杂志信息:分子癌症，肝病

　　高丽大学医学院提供

　　引用:一个新的胃癌基因分类系统(2023,11月6日)检索自https://medicalxpress.com/news/2023-11-gene-classification-gastric-cancer.html

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