〇圣地亚哥

　　一些读者从陌生人的故事中发现了自己的挣扎。他们包括疲惫的父母和沮丧的员工。

　　对其他人来说，圣地亚哥县精神疾病危机的幕后故事揭示了一个扣人心弦和陌生的世界，不断的911电话和无休止的寻求帮助的斗争——有时是为了那些不知道或不接受自己生病的人。

　　《圣地亚哥联合论坛报》(San Diego Union-Tribune)上周发表的《72小时:深入圣地亚哥县的心理健康危机》(72 Hours: Inside San Diego County’s Mental Health Crisis)引起了整个社区的回应——父母、政治家、临床医生和其他向报纸伸出援手或在社交媒体上发表想法的人。

　　

　　健康

　　去年，记者们用了三天时间跟踪病人、警察、临床医生、调度员和那些苦苦寻求帮助的人，逐分钟记录了这个不堪重负的系统

　　2023年4月16日

　　去年，记者们连续三天跟踪病人、警察、临床医生、调度员和那些努力度过一天的人。这一前所未有的渠道让《纽约时报》揭开了这个不堪重负的系统的面纱。在这个系统中，照顾病人的是家庭，报警很常见，监狱是最大的心理健康服务提供者。

　　对许多人来说，这些个人故事引起了共鸣。对一些人来说，这些发现是行动的呼吁。即使是那些了解该系统的人也表示，他们对问题的广度感到震惊。

　　一位Instagram用户说，几年前，她开始出现幻觉。

　　“我开始相信人都是机器人，联邦调查局在欺骗我，而且偏执得让我无法正常工作或生活。”

　　这个人说，他们最初被误诊了，“病情越来越重，打碎了窗户、电话，邀请无家可归的人到我家来。”一位家庭成员帮助推动了正确的诊断。现在她重返工作岗位，正在攒钱买一套公寓，她说“康复是可能的”。

　　“如果我没有家人，我就会像那些无家可归的人一样在街上自言自语。我希望我的故事能鼓励读到这篇文章的人，不要把无家可归的人妖魔化，认为他们都是吸毒成瘾、犯罪猖獗的人。只要一片……帮助我成为社会的一员。”

　　“一个悲伤的爸爸”在给72小时工作人员的一封电子邮件中说，几年前，他“可爱的、出色的女儿在刚满29岁时结束了自己的生命”。

　　父亲说:“我失去了我生命中的挚爱，我每天都记得她。”“对我来说，熬过这个难关成了一个精神上的过程，这是我很少听到的，不仅对我们这些幸存者来说是这样，对那些痛苦、动荡甚至有自杀倾向的人也是如此。”

　　一名被诊断患有精神分裂症的女子的父亲在电子邮件中说，仅仅把圣地亚哥县的精神健康问题称为危机“就已经改变了游戏规则”。

　　他写道:“我希望这不仅会让人们开始更多地谈论心理健康，而且会为那些患有精神疾病的人带来一些持久的进步。”

　　另一位家长说，她的儿子接受了四天的精神疾病治疗。也许是他的第30或35轮。她说:“支离破碎的体系、利润丰厚的行业和零零碎碎的护理永远不足以建立一个稳定的基础。”

　　她还表示，这篇新闻“将被忽视或被视为可耻的事情人性化，并解释了为什么这个城市(和国家)将精神疾病定为犯罪。”

　　剧中一位精神病患者的母亲说:“连我都震惊了，有多少人受到心理健康的影响，有多少人正在遭受痛苦。”

　　报告发现，在过去30年左右的时间里，该地区成年人被关押72小时的比例翻了一番。对于儿童来说，这一数字几乎增长了10倍。一个被认为对自己或他人有危险的人可以被非自愿地拘留72小时。住院后，住院护理机构的床位更少，十年内减少了500张床位。

　　读了新闻报道的临床医生也加入了讨论。一位心理健康工作者通过电子邮件表示，这场危机已经超出了患者及其家属的范围:

　　“社会工作一直是一个困难的职业;高急性病例负荷，复杂的创伤性病例和中等收入，有限的休息时间和倦怠。然而，由于目前的心理健康状况，这份工作有时让人觉得难以实现，而且具有毁灭性。”

　　一位临床医生在Instagram上说，她希望看到一部关于这72小时的完整纪录片，并补充说，在试图稳定需要长期护理的患者时，她和该领域的同事面临“很多限制”。

　　一位拥有数十年经验的婚姻和家庭治疗师发现，“社会上有很多人仅仅因为年过60就被忽视了，而哀叹没有足够的精神卫生保健工作者，这是相当虚伪的。”

　　一位读者询问该地区如何向前发展，并指出“任何一位领导人都无法负责管理太多的利益相关者和活动部分。”

　　“我们如何建立一个可持续的协作参与工具和流程，以确保这项工作继续下去，无论谁坐在我们的领导位置上?”我们如何确保工作公平并持续进行，而不考虑一些领导人将精神健康和物质使用障碍作为政治垫脚石，而不是解决以证据为基础的关键应对危机的迫切需要?”

　　一位读者说，他不得不把长达26页的特别部分放在一边——“这并不是一个有趣的阅读”——但后来又读了起来，他哀叹说，这个地区“又发生了一场灾难”。他建议把这件事分成几个可管理的部分，并给出一个成本/收益分析。

　　但他也指出了社会在解决这些问题时所面临的障碍(如果不是大山的话)，包括在一个困难的领域填补职位空缺的挑战:“首先——雇佣更多的人?真的吗?如果目前1.7万名员工中有44%在考虑换工作，在我看来，你需要弄清楚必须做些什么来留住现有员工。”

　　其他人则表示，这篇文章——尤其是对这个问题的逐小时分析——揭示了一个不熟悉的现实。

　　一位推特用户写道:“在72小时内逐小时报道和记录圣地亚哥心理健康危机的方法非常有效。”“这让我对很多事情有了新的认识——主要是事情有多糟糕，有多不堪重负。”

　　一位读者发来电子邮件说，这个项目“真的改变了我对事物的看法，也让我产生了同情心和一点理解。”

　　“到目前为止，我一直回避这个话题，就像我在市中心遇到精神疾病的无家可归者时避开他们一样。”

　　特约撰稿人Tammy Murga和lindsay Winkley这是本报告的内容。