卡罗琳·基——今天
诺如病毒是一种常见的高传染性胃部病毒，可引起腹泻和呕吐。如果你曾经患过这种病，你就会知道它有多可怕。不幸的是，就在假期前，美国的感染人数再次上升。
北卡罗来纳州威克县卫生部门正在调查240多起可能的病例和另外三起已经得到确认的病例，所有这些病例都与罗利的一家寿司店有关。
诺如病毒可以感染任何人，并在全年传播，但疫情在冬季更为普遍。专家警告说，在夏季休战之后，臭名昭著的胃流感病例将在未来几个月继续上升。
诺如病毒是一组病毒，可引起急性胃肠炎，或胃和肠粘膜炎症，导致恶心、呕吐、腹泻和腹部痉挛。此外，根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，它也被认为是美国食源性疾病爆发的主要原因。
虽然通常被称为胃流感，但诺如病毒与流感病毒引起的流感无关。但是，就像这次一样，它每年也让无数美国人生病。
根据美国疾病控制与预防中心的数据，诺如病毒每年在美国导致1900万至2100万例呕吐和腹泻病例，46.5万例急诊室就诊，10.9万例住院治疗，900例死亡。
去年冬天，该国的病例和疫情激增，在2023年3月达到顶峰，诺如病毒的活跃程度一直高到春季。
去年冬天，英国也经历了异常严重的诺如病毒季。根据英国卫生安全局的数据，2023年3月，病例飙升至10多年来的最高水平。
此外，游轮上的诺如病毒爆发在2023年飙升，达到了过去11年来的最高水平。根据疾病预防控制中心的数据，1月至6月期间，六个月内爆发了13次疫情，比2012年以来的任何一年都要多。
2023-2024年的诺如病毒季节已经开始，随着气温下降，该国大部分地区的病例都在上升。
根据美国疾病控制与预防中心的最新数据，截至12月2日，诺瓦克病毒检测结果呈阳性的比例(平均超过三周)约为10%。这比3月份近17%的峰值有所下降，但比9月和10月有了显著增长。在2022年的这个时候，不到7%的检测呈阳性。
在2023年8月1日至11月13日期间，15个州的卫生部门报告了202例诺如病毒爆发，这些部门是疾病预防控制中心诺如stat监测计划的一部分。根据疾病预防控制中心的数据，在上个季节的同一时期，这些州报告了134起诺如病毒爆发。
疾控中心发言人凯特·格鲁西奇在接受TODAY.com采访时表示:“最新的疾控中心数据显示，州卫生部门和临床实验室报告的诺如病毒爆发和病例数量仍在每年这个时候的预期范围之内。”
格鲁西奇说，由于诺如病毒具有冬季季节性，预计到2023年底(以及2024年初)，该国的诺如病毒将会增加。在温带气候中，活动往往在寒冷的冬季达到高峰。
根据疾病预防控制中心的数据，从历史上看，大多数疫情发生在11月至4月之间。
范德比尔特大学医学中心传染病学教授威廉·沙夫纳博士告诉TODAY.com，虽然其他肠道病毒在夏季更常见，但诺如病毒被称为“冬季呕吐病”。
格鲁西奇补充说，随着假期的临近，室内聚会和旅行将会增加，不幸的是，这也会传播诺如病毒等细菌。
我们可以预计诺如病毒将在未来几个月在全国范围内传播，但现在判断它是否会像去年冬天那样增加，或者是否会超过前一个季节的高峰还为时过早。
虽然目前还不清楚即将到来的2023-2024年季节的严重程度，但了解诺如病毒去年冬天飙升的原因可能会为我们对这次流感的预期提供线索。
根据疾病预防控制中心的数据，在大流行的最初几个月里，诺如病毒的爆发急剧下降到异常低的水平，在2021-22年的季节里，发病率一直相对较低。格鲁西奇说，为遏制冠状病毒而采取的预防措施也可能有效地预防诺如病毒的爆发。
在2022-2023年流感季节，病例从12月开始上升，并在2023年的头几个月飙升。波士顿儿童医院的儿科医生兼夏季健康首席临床官阿里·阿尔哈桑尼博士2月份告诉TODAY.com，当时诺如病毒病例“迅速”上升，而且开始得“非常突然”。
疾病预防控制中心的数据显示，诺如病毒病例在2023年2月至3月期间达到高峰。直到晚春，诺如病毒在美国的活跃度仍然很高，在学校中引起了多次疫情。
今年6月，休斯敦uthehealth和纪念赫尔曼医院的传染病专家路易斯·奥斯特罗斯基博士告诉TODAY.com，“在4月和5月看到(诺如病毒)病例并不罕见，(而且)我们还会看到很多病例。”
Ostrosky在2月份还表示，2023年“诺如病毒的活动比平时更高、更早，但与大流行前的水平相比，绝对不是一个很大的异常值。”
疾病预防控制中心的图表显示，2021-2023年季节性年每周报告的最高暴发数(106例)高于2012-20年季节性年每周报告的最高暴发数(92例)。
专家表示，2023年病例增加的一个可能原因是，近年来许多没有感染胃病毒的孩子接触了诺如病毒和其他病毒，这些病毒往往在冬季和早春在学校之间传播。
耶鲁大学公共卫生学院的传染病医生、公共卫生、流行病学和医学教授阿尔伯特·柯博士告诉TODAY.com:“我们一直有季节性的诺如病毒激增和一波又一波，我们的医院里挤满了孩子。”“让我们失望的是大流行，”Ko补充说。
专家们说，现在大流行的限制措施已经放松，许多儿童和成人已经放弃了保持距离或戴口罩等措施，诺如病毒爆发的次数已恢复到与前几年相似的水平。
大流行后的旅游热潮可能也起到了一定作用。根据Ostrosky的说法，随着旅行的增加，与旅行有关的疾病预计也会增加。他补充说:“我认为，冠状病毒后的旅行狂潮在一定程度上助长了(诺如病毒)的持续传播。”
“我认为……大流行之后…可能有更多的感染(来自诺如病毒)，就像许多其他(病毒)一样，现在人们的行为方式与冠状病毒前时代相似，”沙夫纳说。
诺如病毒具有高度传染性，只需少量病毒颗粒即可引起感染。
它主要通过粪口途径传播，也就是说，“从粪便中脱落的细菌或病毒最终落在我们的手上和表面，最后进入我们的嘴里，在那里我们摄入它们并被感染，”阿尔哈桑尼解释说。
诺如病毒可直接从感染者处传播，也可通过受污染的表面、物体、食物或饮料间接传播。
阿尔哈萨尼说:“任何与诺瓦克病毒感染者密切接触的人都有很高的感染风险。”诺如病毒可通过照顾受感染者、换尿布或共用餐具等活动传播。
阿尔哈萨尼补充说:“诺如病毒的传染性很强，即使有人呕吐，空气中有呕吐物飞沫，也会导致感染。”
柯说，传播这种疾病只需要非常少量的病毒颗粒，这就是为什么诺如病毒会引起如此多的爆炸性疫情。根据疾病预防控制中心的说法，不到100个诺如病毒颗粒就能让你生病，而感染者通常会排出数十亿个诺如病毒颗粒。
高教授说:“大多数人从出现症状开始到症状消失后的2 ~ 3天内都具有传染性，但有些人在康复后的2周内仍具有传染性。”
据沙夫纳说，疫情通常发生在聚集的地方，如学校、日托中心、卫生保健机构、养老院和游轮。
据专家介绍，诺如病毒最常见的体征和症状包括:
呕吐
腹泻
恶心想吐。
胃痛或痉挛
Ko说，其他可能的症状包括头痛、身体疼痛和低烧。根据疾病预防控制中心的说法，诺如病毒的症状通常在接触后12到48小时之间出现。
“诺如病毒只持续几天，”Ostrosky说。“对大多数人来说，这只是一件麻烦事。”
奥斯特罗斯基解释说，最有可能出现严重或长期症状的人是婴儿、老年人和免疫功能低下的人。他补充说，如果症状发展为慢性腹泻和体重减轻，可能会出现脱水或药物吸收不良等并发症。
Ostrosky说:“对于诺如病毒，确实没有特定的治疗方法或抗病毒药物。”专家说，水合作用是补充呕吐和腹泻中流失的水分的关键，这意味着要喝大量的水、Pedialyte或运动饮料。
阿尔哈萨尼解释说:“然后，你只需要吃一些清淡的食物，试着让它们通过你的身体，这通常需要一到三天的时间。”他补充说，抗恶心药物和非处方止痛药也可以用来缓解症状。
Ostrosky说:“考虑到诺如病毒的传染性，绝大多数人可以在家中接受治疗，实际上应该在家中隔离，直到病情好转。”
然而，专家表示，重要的是要密切关注严重脱水的迹象，并在出现严重脱水时联系医疗专业人员。据美国疾病控制与预防中心称，这些症状包括口干、排尿减少、头晕，在儿童的特殊情况下，还包括没有眼泪的哭泣、不安或不寻常的嗜睡。
阿尔哈萨尼说，1岁以下的儿童、免疫功能低下的人以及长期或严重症状的人也应该去看医生。
一个人一生中可能会多次感染诺如病毒。Ko说，在恢复后，它可能会在短期内产生一些免疫力，但它不会很强，而且会很快消失。
“这只是部分豁免……因为有不同类型的诺如病毒，接触一种病毒并不能完全保护你免受另一种病毒的侵害。”
为了防止诺如病毒感染，不要犯这个错误。
沙夫纳说:“我们还没有诺如病毒的疫苗，尽管有科学家试图制造一种疫苗。”但是，可以采取一些步骤来预防感染和传播。
Ostrosky说，手卫生非常重要，但如何洗手很重要，而且必须用肥皂和水洗手。洗手液对诺如病毒不起作用。
“诺如病毒是少数不会被酒精灭活的病毒之一。你必须用肥皂和水来物理破坏它，并从你的手上去除它，”Ostrosky解释说。
如厕后、吃饭或做饭前以及照顾感染诺如病毒的人后要洗手。
格鲁西奇说:“彻底洗手对每个人都很重要，尤其是那些处理食物或周围有儿童、老年人或免疫系统较弱的人的人。”
在清洁可能被诺如病毒污染的表面或物体时，Ostrosky建议使用高级消毒剂，如漂白剂。
阿尔哈萨尼建议，如果你或你的孩子感染了诺如病毒，请隔离自己，以防止病毒在家中传播。诺如病毒患者应该呆在家里，直到感觉好些为止。格鲁西奇补充说:“至少在症状停止后48小时内不要准备食物。”
即使你感觉好些了，也要经常洗手。
Ostrosky说:“我们可以预期，在这个大流行后的时代，会有更多的病毒性疾病，包括呼吸道和胃肠道疾病，继续出现。”他补充说，洗手、隔离和呼吸礼仪的基本原则会有很大帮助。
