【编者按】保险巨头与灾民的对决迎来惊天逆转！当太平洋帕利塞德的烈火吞噬家园，State Farm保险公司一边收取天价保费，一边被爆理赔拖延、压价甚至拒赔。本周，一位迪士尼前律师携7000名灾民杀出重围，法官一纸裁决撕开保险巨头遮羞布——费率听证会必须同时调查理赔黑幕！这不仅是一场关于11%保费涨幅的博弈，更是保险业良知与商业利益的终极对决。下文带您直击这场牵动13万理赔案、70亿赔付款的世纪之战。

　　质疑State Farm通用保险公司对一月火灾应对措施的保单持有人本周赢得法庭胜利——法官裁定太平洋帕利塞德地区一位业主可在费率听证会上调查该公司的理赔操作 practices。

　　行政法法官卡尔·弗雷德里克·塞利格曼以此裁决，驳回了保险部门提出的动议。该动议要求先将房屋被烧毁的梅里特·法伦对保险公司理赔操作的质询移出听证会，待费率上调事宜审议完毕再另行处理。

　　法官在周三的裁决书中写道：”该动议极易导致混乱和多方面挑战……最终只会造成延误。”

　　State Farm在五月已获保险专员里卡多·拉拉批准的17%紧急费率上调后，现又寻求将住房保险费率再提高11%。拉拉采纳了塞利格曼的裁决，认为该公司即使在火灾前就已财务状况不佳，理应获准涨费。该保险公司还同时寻求其他财产保险业务线的费率上调。

　　该公司本周称已受理超过1.3万起理赔案，向保单持有人支付逾45亿美元。State Farm表示预计1月7日火灾导致的理赔赔付将超过70亿美元，但由于与其母公司签订的再保险协议，实际损失不足7亿美元。该公司坚称”绝大多数”本地保单持有人对其服务表示满意。

　　然而，由伊顿火灾幸存者网络领导的保单持有人强烈要求：必须在对数百起涉及赔付延迟、赔付不足和拒赔投诉的调查处理完成后，才能实施费率上调——本周地区立法者在新闻发布会上也表达了同样立场。

　　洛杉矶倡导组织”消费者监督”同样反对费率上调，称State Farm可能的总费率上调（包括已获准的17%）将使消费者承担12亿美元成本。

　　64岁的法伦曾是迪士尼和亚马逊的律师，今年七月根据第103号提案条款获准参与费率听证会。该提案规范保险行业并允许公众参与费率听证。

　　他对法官本周的裁决以及另一项给予其时间通过取证程序向State Farm索要文件的决定表示感激。

　　他强调任何费率上调都应与保单持有人实际获得的保险价值挂钩，而最关键的就是理赔处理方式。”我认为这完全是常识，根本不应该有其他做法。”

　　State Farm发言人鲍勃·德弗罗在声明中表示：”感谢法官对此事的裁决，我们期待费率听证程序能在今年晚些时候完成。”

　　保险部门也表示期待费率听证会（已推迟至十二月举行）。

　　该部门在法庭文件中辩称，将费率上调与公司理赔操作不当指控两事合并处理，可能延缓对费率申请的审核——State Farm称该审核对其财务稳定至关重要。

　　该公司的财务实力已被评级机构下调，包括标普全球本月作出的降级。但标普称其因对母公司（位于伊利诺伊州布卢明顿，评级较高）具有战略重要性而受益。

　　保险部门还坚持认为州法律要求通过独立程序处理理赔问题，包括拉拉六月宣布的对State Farm通用公司操作的市场行为审查。该部门称独立听证可使调查结果公布后与法伦的自行调查一同被考量。

　　法伦表示，尽管他与两个儿子居住的霍利奥克山大道住宅已焚毁，但他要求调查理赔操作并非源于自身经历（他认为自己的理赔体验”可能比大多数人好”），而是基于其他保单持有人的遭遇。

　　他特别要求调查保险公司对个人财产损失赔付的操作、重建成本估算方式，以及烟损房屋理赔处理。该公司被指控在处理此类理赔时”极其吝啬”。

　　法伦透露，他获悉State Farm在提前支付个人财产险赔付后，收到详细损失清单时，会试图从后续赔付中扣除其认定的”超额支付”。

　　他更指控State Farm向帕利塞德业主提供的重建成本估算不足每平方英尺400美元，而其他保险公司的估算达800-1200美元。

　　听证会后，伊顿火灾幸存者社区组织首席执行官陈喜悦向7000多名成员发送邮件，严厉批评拉拉及其部门的法律立场，盛赞塞利格曼法官”站在了公平正义一边”。

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