【编者按】在公共卫生的漫长战线上，脊髓灰质炎（小儿麻痹症）的根除之战，像一场与无形敌人的持久拉锯。当我们以为胜利在望时，病毒却以新的形态悄然反扑。马拉维近期发现的疫苗衍生病毒株，如同一记警钟，敲响了全球根除行动中复杂而艰巨的现实：不仅野病毒尚未绝迹，疫苗本身也可能在极罕见情况下成为新威胁的源头。这并非否定疫苗的巨大功绩——正是它让全球病例下降了99%以上，而是提醒我们，科学之路从无坦途。这场在教室、街头和社区展开的接种行动，关乎每一个孩子的未来，也关乎人类共同健康的终极防线。以下报道将带您深入马拉维的一线，看健康工作者如何争分夺秒，为孩子们筑起保护屏障。

　　马拉维布兰太尔（美联社）——在马拉维南部的一间教室里，孩子们成排坐在地上，卫生工作者穿行其间，为他们接种预防脊髓灰质炎的口服疫苗。

　　本周三启动的这场新疫苗接种运动再次提醒世人：尽管世界卫生组织及其合作伙伴已持续努力超过35年，这个世界仍未成功根除这种主要影响儿童、可导致瘫痪的古老疾病。

　　卫生官员曾数次以为接近胜利，包括五年前，当时全球仅报告了5例自然脊髓灰质炎病毒病例。

　　但世卫组织的一份报告指出，2025年1月至10月间，共出现了38例自然脊髓灰质炎病毒病例——全部发生在巴基斯坦和阿富汗，这是该病毒仍呈地方性流行的最后两个国家——此外，在13个国家还出现了另外151例疫苗衍生脊髓灰质炎病毒毒株病例。

　　近年来，这些疫苗衍生病例的数量已超过自然病毒病例，并且作为全球抗击行动中的一系列失误之一，使得根除工作变得复杂。这种情况发生在口服脊髓灰质炎疫苗中减活的活病毒发生变异，成为一种能够引发新疫情的形式时。

　　这正是马拉维面临的问题。上个月，马拉维报告在南部城市布兰太尔的污水样本中发现了疫苗衍生的2型脊髓灰质炎病毒毒株，促使卫生当局启动一项使用改良疫苗的新免疫接种运动。

　　根据世卫组织的规定，马拉维在确认脊髓灰质炎病毒痕迹后必须宣布疫情爆发。

　　马拉维卫生部副部长查尔斯·奇兰布拉是推动此次疫苗接种行动的官员之一。该行动涉及170万剂疫苗，由卫生工作者在学校为儿童接种，并在该市部分社区进行上门接种。

　　为了安抚民众，奇兰布拉表示，这些疫苗将能预防在布兰太尔环境样本中发现的疫苗衍生病毒。马拉维卫生部表示，他们正在使用新型口服脊髓灰质炎疫苗，该疫苗旨在阻止传播中的疫苗衍生2型病毒疫情。

　　“我们现在进行疫苗接种非常重要，因为它也能应对我们检测到的这种病毒，”奇兰布拉说。

　　脊髓灰质炎是一种影响神经系统的高度传染性不治之症，无论是野病毒还是疫苗衍生毒株都可能导致不可逆转的瘫痪。它通过受污染的食物或水传播。世卫组织称，大约每200例病例中就有1例导致瘫痪，通常影响腿部。

　　在20世纪初，脊髓灰质炎曾令全球各地的社区感到恐惧，在20世纪50年代疫苗问世之前，每年导致数十万儿童瘫痪。

　　尽管现在的统计数据表明，感染源自疫苗的脊髓灰质炎病毒的儿童数量超过了感染野病毒的儿童，但全球卫生当局声称在抗击脊髓灰质炎方面取得了更大的胜利。根据世卫组织的数据，自1988年以来，野生脊髓灰质炎病毒病例减少了99%以上，地方性流行国家也从125个减少到2个，这主要归功于疫苗。

　　但最终目标——像根除天花一样根除脊髓灰质炎——仍然难以实现。

　　马拉维在2022年再次成为脊髓灰质炎关注国，当时一名儿童感染了野生脊髓灰质炎病毒，这是这个南部非洲国家30年来的首例病例。上个月宣布发现疫苗衍生毒株痕迹是又一次挫折。

　　联合国儿童基金会驻马拉维卫生负责人乔·柯林斯·奥皮奥博士表示，疫苗接种运动将首先集中在8个地区的儿童，但最终将扩展到全国约2200万人口中，并呼吁所有人“参与到应对行动中来”。

　　与许多贫困国家一样，马拉维在疫苗接种运动中严重依赖流动卫生工作者来接触人群。

　　卫生工作者（主要是穿着统一蓝色连衣裙的女性）步行前往布兰太尔地区的学校和家庭，用小冷藏箱携带疫苗。官员们表示，将使用摩托车将疫苗送往更远的地方。

　　人们还被邀请参加露天教育活动，官员们在演讲中穿插流行音乐来宣传疫苗，孩子们则举着标语牌，呼吁保护他们免受脊髓灰质炎侵害。

　　“脊髓灰质炎仍然是一个威胁，”协助疫苗接种行动的世卫组织公共卫生专家阿科苏阿·西卡·阿伊西博士说。她概述了马拉维的任务，即确保“每个社区”中每一个符合条件的儿童都完全接种疫苗，为全球根除脊髓灰质炎贡献力量。

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