【编者按】在医疗资源紧张的当下，一场与死神赛跑的救援往往牵动人心。本文讲述的是一位六旬老人突发昏迷，辗转十余家医院却遭遇“急诊室旋转门”的困境。关键时刻，国家医疗中心的紧急调度系统成为生命通道的“破局者”。这不仅是韩国医疗体系的缩影，更折射出全球共同面临的急诊难题——当床位数据在屏幕上闪烁，真实救治能力却难以量化；当制度设计遭遇现场突发状况，科技与人性化协作如何找到平衡点？让我们透过这个惊心动魄的案例，看见那些在电话与屏幕间搭建生命桥梁的守护者。（编者按完）

　　119急救中心接到报告：一位63岁男子被房主发现昏迷倒在家中。患者血压和血糖水平正常，但意识尚未恢复。由于难以确定昏倒的确切原因，已有超过10家医院表示无法接收。救护人员因在路上耗费时间而感到沮丧，遂请求国家医疗中心中央急救医疗中心大都会紧急医疗情况室（以下简称大都会情况室）联合响应。大都会情况室负责为救护人员无法找到接收医院的急诊患者寻找医院，并协助转运。

　　大都会情况室在救护人员已联系过的医院中，搜寻能够进行初步检测的机构，同时承诺一旦查明病因，会将患者转往有条件治疗的医院。患者抵达附近医院后，经脑部计算机断层扫描确诊为脑出血，随即被转往能进行神经外科治疗的医院。

　　这是为一位未被急诊室接收的重症急诊患者选择医院过程的重现，该患者实际由大都会情况室接收。由保健福祉部运营的大都会情况室，负责重症急诊患者的转运和医院选择。特别是近期接连发生被称为“急诊室旋转木马”的拒收病例，大都会情况室的作用日益受到关注。

　　29日，在首尔中区中央急救医疗中心的首尔-仁川大都会情况室，四名员工正在全力联系医院。这是为了给一位被首尔某医院判定无法治疗的患者寻找新的接收医院。他们面前的12块电视屏幕实时显示着急诊室和重症监护病房床位的使用率，以及通过119救护系统等待安排医院的患者状态。

　　大都会情况室与国家消防局运营的救护情况管理中心的最大区别在于，大都会情况室专门处理重症急诊患者。病情过重需要从小型急诊室转出的患者，或根据院前急诊患者分类标准被定为1-3级的患者，均属大都会情况室管辖范围。

　　大都会情况室的最大优势是其100%的医院接收率。中央急救医疗情况室室长金正彦解释：“中央急救医疗中心过去20年来通过评估急救医疗机构、加强服务、改善环境，确保急诊室就诊者得到适当治疗。急救医疗机构对该中心自然有高度的理解和信任。因此，当该中心下属的大都会情况室说服他们接收患者时，急救医疗机构不得不积极配合。”这意味着，即使原本怀疑自身治疗能力的机构，在被大都会情况室指定时也会获得信心，认为“我们医院是最佳选择”。

　　大都会情况室员工以三至五人为一组轮班工作，协助患者选择医院和转运。当有医院需求时，所有员工都会紧急拨打电话。在值班住院医师的指导下，决定首先联系哪家医院，以及在患者涌入时优先为哪些患者分配医院。通过这一过程，通常拨打八次电话就能确定患者应送往的医院。

　　然而，基于医院信任运营的大都会情况室仍有局限性。这是因为尽管医院发送给情况室的信息是实时更新的，但并不能完全反映现场情况。金室长表示：“急救医疗情况板上列出的床位是当前可用急救医疗资源的主要指标”，但补充道：“患者是否能立即得到治疗，是需要急诊室医生判断的因素。”即使床位显示可用，所有医护人员可能正在处理心脏骤停病例，或者如果多名重症患者同时到达，接收更多患者可能会延误治疗。

　　为解决这些问题，政府正专注于研发以升级情况板系统。目标是引入自动化人工智能，不仅能识别哪些医院可以治疗特定病症，还能实时跟踪详细指标，如各医院医护人员的水平和执行特定手术的熟练程度。

　　另一项挑战是需要加强大都会情况室与119救护情况中心之间的联动，以便为急需患者提供服务。目前，大都会情况室仅参与119救护情况中心根据院前分类标准定为1-3级（共5级）患者请求联合响应的案例。因此，大都会情况室超过90%的工作量集中在院际转运上。这意味着大都会情况室在现场发生的重症急诊患者医院寻找方面未能充分发挥能力。保健福祉部相关人士解释：“大都会情况室和119救护情况中心的运作确实存在部分重叠”，并补充道：“协调两家机构的任务是未来需要解决的课题。”