【编者按】在传统观念里，“医疗”往往意味着生病后的治疗。但新加坡正在悄然改写这一剧本——当老龄化浪潮与医疗成本攀升双重来袭，这个城市国家选择将健康防线大幅前移。从社区长椅的摆放位置到手机里的健康提醒，从产后抑郁的早期筛查到慢性病的日常管理，一场以“人群健康”为核心的静默革命正在发生。这不仅是医疗体系的升级，更是对“健康”定义的重新诠释：让环境成为良医，让科技成为伙伴，在疾病敲门之前就筑起守护生命的无形长城。以下译文将带你走进新加坡这场关乎每个人生活细节的健康进化之旅。

　　新加坡讯：72岁的陈女士至今仍每天清晨步行去市场。她清楚哪里过马路最安全，等红绿灯时哪片树荫最凉爽，更重要的是，她知道沿途哪个位置设有可以歇脚的长椅。千万别小看这些不起眼的公共长椅——它们正是新加坡静默健康革命的一部分。

　　数十年来，我们总将“医疗”等同于生病后的治疗。然而人口老龄化与医疗成本攀升，正迫使新加坡从根本上重新思考：如何在疾病来袭前就构筑健康防线。

　　新加坡正持续加大对人群健康的投入。与传统医疗逐个诊治患者的模式不同，人群健康着眼于更宏大的图景：人们的行为模式、生活环境与可用工具如何影响我们的选择与习惯，从而让民众尽可能长久保持健康、预防疾病。

　　人群健康正在追问：组屋区的设计如何影响居民活动量？科技如何协助糖尿病患者进行自我管理？如何在隐性健康问题恶化前及时发现它们？

　　以下三个案例，将帮助我们理解人群健康如何改变我们的生活。

　　当研究人员带着“社区在地安老生态计划”走进马林百列与勿洛社区时，他们携带的不是医疗物资，而是地图与问卷。

　　年长者喜欢在何处散步？他们通常在何时何地停下休息？前往便利设施的距离多远才算“太远”？

　　研究发现，公共长椅能让长者走得更远——沿途的休憩点支撑着他们的出行。这使年长居民能保持活跃、维持独立从事兴趣活动，并与社区保持联结。

　　传统养老模式往往在长者衰弱后考虑疗养院，而人群健康则在公共空间设计中寻找答案。这些建筑环境中的细微考量，正助力长者实现更好的在地安老。

　　同样的理念正在改变慢性病管理方式。如今新加坡有更多民众与糖尿病、高血压等慢性病共存，而疾病管理主要发生在诊所之外。

　　若能有效运用科技，就能创造创新方案，将健康关怀从诊所延伸至日常生活。

　　以慢性病患者辅助计划“EMPOWER+”为例，这款基于人工智能的应用程序为患者提供日常习惯指导，包括运动提醒、血糖监测等促进健康的小步骤。使用者反馈，仅数月后血糖与血压指标就有改善。

　　传统慢性病管理虽会建议改变生活方式，但除了在患者偶尔就诊时提醒外难有作为。人群健康则另辟蹊径，主动融入人们的生活场景——家中、职场，甚至晨练途中。

　　人群健康不仅关注长者与慢性病患者，也致力于发现影响特定群体健康的隐性挑战，例如新手妈妈群体。

　　在新加坡，每15位产妇中就有1位经历产后抑郁，但极少有人谈论此事。多数人以为这只是“产后情绪低落”，或认为应当独自克服。传统医疗往往只能等待母亲主动求助。

　　人群健康采取了不同路径。通过研究群体趋势，研究人员发现产后心理健康问题与压力、缺乏支持网络、社会偏见等更广泛的社会因素相关。研究者不再局限于治疗，转而追问：“这些母亲的生活正在发生什么？是什么阻碍了她们及早寻求帮助？”

　　研究结果凸显了整体护理的必要性，并找到了早期干预的契机，最终催生了新加坡健康服务集团综合诊疗所由护士主导的筛查计划。自2022年以来，已有超过8000名母亲接受筛查，200余人获得及时的情绪支持。

　　长椅、应用程序、产后筛查——这些看似不相干的故事，共同拼凑出人群健康的全貌。这是一种全新的思维方式，帮助我们看见日常生活中与健康的隐秘联结，并强化这些联结以守护健康。

　　然而将理念与研究转化为现实需要时间与努力。人群健康研究往往持续数年，研究者还需应对现实挑战：参与者中途退出、政策快速调整、社区需求早于研究发生变化。

　　让研究真正落地，需要政府机构协同发力，并给予措施成形的时间。

　　这正是人群健康与传统医疗互补之处。当医疗机构聚焦疾病治疗时，人群健康以更广阔的视野，在幕后默默耕耘——通过疾病预防、创建健康环境与早期干预，帮助新加坡民众延展健康生命年。

　　所以，下次当你看见长者在公园长椅小憩，或遇见有人用智能手表记录步数，请记得：这些微小瞬间，正构成一幅超越疾病治疗的宏大健康图景。

　　本文作者刘莲玲副教授是新加坡健康服务集团人群健康研究与实施中心主任。