【编者按】医学进步总伴随着新的挑战。近期，英国研究团队发现，用于治疗2型糖尿病和减肥的GLP-1受体激动剂，竟在癌症影像诊断中埋下了“认知陷阱”。这类通过调节血糖代谢和能量系统发挥疗效的药物，会在FDG PET-CT扫描中形成独特的示踪剂分布模式，导致心肌、骨骼肌等部位异常显影，极易被误判为肿瘤或炎症病灶。随着司美格鲁肽等“减肥神药”全球处方量激增，这一发现敲响了警钟——缺乏规范指引的影像判读可能引发过度检查、错误分期，甚至延误真正需要的治疗。当创新疗法与诊断技术产生碰撞，医学界亟需建立新的认知坐标。

　　用于减肥和2型糖尿病的GLP-1受体激动剂药物的兴起，可能正在干扰部分癌症扫描的判读，让医生偏离正确诊断方向。

　　英国研究人员发现，这类已知会改变葡萄糖代谢、胃功能及人体应激能量系统的药物，可能导致FDG PET-CT扫描出现“独特摄取模式”。该成像技术常用于识别肿瘤或炎症等高代谢活动区域。

　　既往病例报告显示，骨骼肌、心肌和棕色脂肪组织（通过燃烧产能产热的脂肪）中出现FDG摄取增高现象，极易被误判为癌症或炎症性疾病。

　　在联盟医疗有限公司的最新研究中，团队对使用GLP-1激动剂患者的扫描结果进行回顾性病例系列分析。该项成果今日在欧洲核医学协会第38届年会上发布。

　　研究人员观察到多例异常的“示踪剂摄取”模式（使用安全放射性化学物质标记病灶），若未核查患者用药史，这些影像可能被曲解为疾病征兆。

　　“我们在一位使用GLP-1激动剂的患者扫描中发现异常摄取，随即在全网络展开扩大审查，”首席作者彼得·斯特鲁哈尔博士在声明中解释，“这类变异模式正日益常见，但英国目前尚无国内外指南应对这一新问题。”

　　尽管其他新兴研究暗示类似关联，美国似乎也尚未出台国家级官方指南。

　　但作者指出，澳大利亚指南建议持续治疗、午夜开始禁食、安排清晨扫描并确保血糖稳定控制。

　　研究者警告，误判此类扫描模式可能导致不必要的检查、错误的癌症分期（判断肿瘤大小及活性）及治疗延误。除医疗影响外，更会加重患者心理负担。

　　“认清GLP-1激动剂相关影像特征，有助于避免不必要的焦虑与干预，确保患者精准获得适时诊疗，免除迂回与疑虑。”斯特鲁哈尔博士补充道。

　　基于现有发现，研究者暂不建议在FDG PET-CT扫描前改变患者准备流程或停用GLP-1激动剂。他们呼吁影像团队详细记录患者用药史以辅助判读，同时加快制定正式指南。

　　研究团队计划扩大调查范围至更多影像中心，为指南制定提供证据支撑，并通过国际合作为全球患者谋福祉。

　　新闻周刊已联系研究团队寻求进一步评论。

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　　Strouhal, P., Meadows, A., & McGovern, A. (2025). 沉重难题：GLP-1激动剂与FDG PET-CT的影像变异. 欧洲核医学协会2025年度会议.

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