【编者按】更年期，是每位女性生命旅程中必经的驿站，却常被误解为“衰老的开始”。长期以来，激素疗法在缓解潮热、情绪波动等困扰时，总伴随着“致癌风险”的沉重警告，让无数女性望而却步。近日，美国官方宣布移除相关“黑框警告”，引发热议——这究竟是科学的进步，还是过度乐观的冒险？本文深入解读政策背后的医学真相，揭开激素疗法的双面性：它既非“青春神药”，也非“健康杀手”。在信息纷繁的时代，我们呼吁理性看待，既要破除不必要的恐惧，也要警惕被夸大的奇迹。每一位女性都值得在充分知情下，做出最适合自己的健康选择。

　　女性健康专家指出，从治疗更年期的激素疗法中移除最严厉的警告标签，这可能是正确的决定。然而，对疗法的过度热情可能已经超越了证据本身。

　　自2003年起，美国食品药品监督管理局要求所有使用雌激素、孕激素或两者结合来治疗潮热、阴道干涩等症状的产品，都必须标注“黑框警告”——这是用于标识最严重副作用的最高级别警示。该黑框警告曾明确指出，这类疗法可能增加血栓和某些心脏问题的风险。

　　本周一，美国卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪宣布，医疗提供者将不再看到这一黑框警告。他将当初设置该警告的决定描述为“对女性的背叛”，称其剥夺了女性“力量、平静与尊严”，甚至可能缩短了她们的寿命。

　　其他高级官员在新闻稿中表示，雌激素将帮助女性预防慢性疾病，同时“延长她们的活力”，并强调女性大脑需要雌激素才能达到最佳运作状态。

　　美国食品药品监督管理局局长马蒂·马卡里博士在《美国医学会杂志》的一篇评论文章中写道：“除了抗生素和疫苗，在现代世界中，可能没有哪种药物能像激素疗法这样，在人口层面上如此显著地改善老年女性的健康结果。”

　　科罗拉多大学安舒茨医学院妇产科学临床副教授吉尔·利斯博士表示，对于直接作用于阴道的激素疗法形式，移除黑框警告是正确的决定；对于口服药和其他“全身性”药物，这也可能是正确的，尽管后者仍需要就风险进行细致深入的讨论。

　　然而，身为更年期协会董事会成员的利斯博士指出，尽管肯尼迪和其他联邦官员发表了上述言论，但目前尚无研究证明激素疗法能够预防心脏病或痴呆症。她强调，对于治疗围绝经期的潮热和阴道症状，以及延缓可能导致骨质疏松的骨质流失，激素疗法是一种高效且总体安全的选择。一些女性还报告称睡眠和情绪有所改善。

　　“它是应对更年期过渡的一个非常好的工具，”她说。但一些联邦官员的评论“给人一种印象，仿佛激素疗法比实际情况更神奇。”

　　利斯博士表示，在黑框警告存在期间未接受激素疗法的年长女性，可能比如果该疗法仍被广泛使用时承受了更多症状，但她们无需担心自己的长期健康因此受到了损害。

　　她指出，黑框警告在技术上并不限制药物的可获得性，但医生们更不愿意开具带有此类警告的药物，而那些看到媒体关于激素疗法风险报道的女性，也更不太可能去寻求这种治疗。

　　“它不是抗衰老药物，”利斯博士明确表示。

　　多年来，人们对激素疗法的看法发生了巨大变化。在20世纪60年代，医生几乎向所有更年期女性推荐它，常常着眼于取悦她们的丈夫。70年代，对某种子宫癌的担忧削弱了人们的热情，尽管随着数据显示结合两种激素在很大程度上消除了这种风险，人们的兴趣又开始回升。

　　虽然研究清楚地表明激素疗法能有效治疗更年期一些较烦人的症状，但当时无人知晓它是否对女性患慢性疾病的风险有任何影响。