【编者按】当“奶茶续命”“薯片成瘾”成为年轻人的口头禅，我们是否真正思考过食物依赖背后的科学真相？最新研究揭示，高糖超加工食品正在以类似尼古丁的方式重塑人类大脑。作为从业数十年的成瘾精神病学家，作者用神经影像学证据撕开“美食陷阱”的伪装——那些让你欲罢不能的芝士蛋糕和炸鸡，可能正通过多巴胺奖励机制让你陷入渴求循环。更令人警醒的是，突然戒断甜食会引发类似毒瘾的戒断反应，而长期暴食将永久损伤前额叶皮层。当进食障碍与食物成瘾交织，我们既不能简单粗暴地禁绝食物，更不能忽视大脑发出的危险信号。这篇颠覆认知的深度解析，将带你看清舌尖上的隐秘战争。

　　人们常开玩笑说最爱的零食“像毒品”，或戏称自己是“巧克力成瘾者”。

　　但真的有人会像依赖酒精或尼古丁那样对食物上瘾吗？

　　作为治疗进食障碍与肥胖症的成瘾精神病学专家及研究者，我追踪该领域研究已数十年。曾撰写关于食物成瘾、肥胖与暴食障碍的教科书，近期更出版了针对特定食物强烈渴望者的自救指南。

　　尽管心理学界与科学界仍有争议，但“食物成瘾真实存在”正成为新共识。数百项研究证实，高糖超加工食品会以类似尼古丁的方式，特定人群的大脑和行为产生与其他成瘾物质相同的影响。

　　通过数十年神经影像与认知神经科学研究，成瘾的神经生物学机制已被破解。

　　研究表明，先天基因与后天环境共同埋下成瘾种子。定期摄入成瘾物质会导致多个重要脑区功能重组，使人产生越来越强烈的渴求。

　　这种重组发生在三大关键脑网络：奖励系统、应激反应系统与负责执行控制的系统。

　　首先，摄入成瘾物质会触发奖励网络释放多巴胺，带来愉悦感。多巴胺同时促进“条件反射”的神经生物学过程——这正是习惯形成的神经学习机制。

　　条件反射导致与物质相关的感官线索逐渐掌控决策行为，引发强烈渴求。就像注射器视觉刺激可能让戒毒者放弃承诺重蹈覆辙。

　　其次，长期使用成瘾物质会重塑大脑情绪应激网络。使用者产生耐受性，需要更大剂量才能获得满足。该过程涉及去甲肾上腺素和内源性阿片类物质。一旦戒断就会出现戒断症状，从烦躁恶心到幻觉抽搐。

　　此时“负向强化”开始作用：人们因发现使用物质不仅能获得快感，还能缓解负面情绪而持续复吸。戒烟者在停吸一周内和压力时期复发风险最高，正是因为他们曾依赖香烟缓解情绪。

　　第三，过度使用成瘾物质会持续损伤前额叶皮层等负责冲动控制与自我调节的脑区。随着时间推移，使用者对物质的控制力越来越弱，这正是长期成瘾者难以戒断的根本原因。

　　过去25年多项研究显示，高糖超加工食品对大脑网络的作用方式与其他成瘾物质高度相似。大脑由此产生的变化又会进一步强化对这类食物的渴求与滥用。

　　临床研究证实，食物成瘾者表现出物质使用障碍的典型特征。

　　对某些人而言，对美味食物的渴望远超普通零食需求，实质已是成瘾行为。研究发现与超加工食品相关的线索会激活大脑奖励中枢，其激活程度可预测体重增加——食物线索对注意力的捕获力越强，人就越难抵抗渴求。

　　多项研究还发现，突然中断高糖饮食会引发类似阿片类或尼古丁戒断的反应。

　　过度接触高糖食品还会损伤前额叶皮层与海马体，这两个区域正是执行控制与记忆功能的关键所在。

　　另一项研究中，当肥胖者面对食物并被要求抵抗渴求时，其前额叶皮层活跃度显著高于非肥胖者，证明他们需要付出更多努力对抗食欲冲动。

　　传统成瘾康复强调彻底戒断，但食物是人类生存必需品，完全禁绝绝无可能。

　　更复杂的是，神经性贪食与暴食障碍常与食物成瘾并存。多数心理学家认为这些疾病的根源在于过度节食。

　　因此许多进食障碍治疗专家反对给食物贴“成瘾”标签，担心倡导戒断特定食物会引发补偿性暴食与极端节食。

　　但亦有专家认为，谨慎地将食物成瘾理论整合进进食障碍治疗既可行又可能拯救生命。

　　这种新共识正推动研究者将食物成瘾纳入治疗模型。成瘾精神病学家Kim Dennis博士的诊所就采用双重策略：营养师按传统进食障碍疗法禁止患者限制热量，同时遵循成瘾治疗原则，帮助患者大幅减少或戒除已产生成瘾依赖的特定食物。

　　更多临床研究正在展开。未来需要进一步探索针对食物成瘾的最有效治疗方案。

　　目前心理学家、神经科学家与心理健康从业者正共同努力，推动“超加工食品使用障碍”（即食物成瘾）纳入《精神障碍诊断与统计手册》及《国际疾病分类》未来版本。

　　这不仅将确认临床实践中的发现，更有助研究者获得资金开展深度研究。当明确何种治疗方案对何人最有效时，深受困扰的人们将不再沉默承受，治疗者也能提供更精准的帮助。

　　作者克莱尔·威尔科克斯系新墨西哥大学精神病学系客座教授