加沙地带汗尤尼斯——两岁半的罗阿·马希的尸体躺在加沙纳赛尔医院的桌子上，她的手臂和肋骨骨架般突出，双眼深陷。医生表示她原本没有基础疾病，但在家人艰难寻找食物和治疗的过程中，她数月来逐渐消瘦。
她的家人向美联社展示了罗阿在医院的照片，接收她遗体的医生确认了照片的真实性。在她去世几天后，以色列总理本雅明·内塔尼亚胡周日对当地媒体表示：“没有饥饿。从未有过饥饿。存在短缺，但绝不存在蓄意制造饥荒的政策。”
面对国际社会的强烈抗议，内塔尼亚胡反驳称，关于饥荒的报道是哈马斯散布的“谎言”。
然而，联合国发言人斯特凡·杜加里克本周警告称，加沙的饥饿和营养不良水平已达到战争爆发以来的最高点。
联合国数据显示，7月发现近1.2万名五岁以下儿童患有急性营养不良，其中包括2500多名严重营养不良的儿童，这是最危险的级别。世界卫生组织表示，实际数字可能更高。
过去两周，以色列允许进入加沙的食品数量是5月底以来的三倍左右。此前两个半月，以色列禁止所有食品、药品和其他物资进入，称这是为了施压哈马斯释放其在2023年袭击中劫持的人质，那次袭击引发了这场战争。新的物资流入使部分人口能够获得更多食物，并降低了市场上的部分价格，尽管价格仍远高于战前水平，对许多人来说仍难以承受。
塔夫茨大学世界和平基金会执行主任亚历克斯·德瓦尔表示，虽然更好的食物供应可能帮助加沙大部分人口，“但这无助于严重营养不良的儿童”。德瓦尔从事饥荒和人道主义问题工作已有40多年。
当一个人严重营养不良时，关键的微量营养素会耗尽，身体机能恶化。简单地喂食可能会造成伤害，即“再喂养综合征”，可能导致癫痫发作、昏迷或死亡。相反，必须首先在医院通过补充剂和治疗性牛奶补充微量营养素。
“我们谈论的是数千名儿童，如果他们想有机会生存，就需要住院治疗，”德瓦尔说。“如果两个月前就采取增加食物供应的措施，这些孩子中的许多人可能不会陷入这种境地。”
任何改善也受到以色列计划中的新攻势的威胁，内塔尼亚胡表示，这将占领加沙城和该地区大部分人口所在的帐篷营地。联合国和援助官员警告说，这将引发新的大规模流离失所，并扰乱食品运送。
加沙卫生部表示，自7月1日以来，已有42名儿童和129名成人死于与营养不良相关的原因。该部门称，整个战争期间共有106名儿童死于营养不良。该部门由哈马斯管理的政府管辖，工作人员为医疗专业人员，其伤亡数字被联合国和其他专家视为最可靠的。
以色列军方周二指出，一些死亡的儿童有基础疾病，认为他们的死亡“与营养状况无关”。它表示，其专家的审查得出结论，加沙“没有广泛营养不良现象的迹象”。
在内塔尼亚胡周日的新闻发布会上，他身后屏幕上显示“假饥饿儿童”字样，覆盖在有基础疾病的瘦弱儿童照片上。他指责哈马斯让剩余的以色列人质挨饿，并重复声称该激进组织转移了大量援助物资，联合国否认了这一说法。
加沙的医生承认，一些死亡或挨饿的人患有慢性疾病，包括脑瘫、佝偻病或遗传疾病，其中一些使儿童更容易营养不良。然而，他们说，当有食物和适当的医疗时，这些疾病是可以控制的。
“食物短缺的加剧导致这些病例迅速恶化，”纳赛尔医院儿科主任亚西尔·阿布·加利医生说。“营养不良是他们死亡的主要因素。”
根据医生的说法，在美联社自7月底以来看到的13名消瘦儿童中，有5名没有基础疾病——其中包括3名死亡儿童。
阿布·加利在5岁的贾马尔·纳贾尔的尸体旁讲话，贾马尔周二死于营养不良，出生时患有佝偻病，这阻碍了代谢维生素的能力，使骨骼变弱。
贾马尔的父亲法迪·纳贾尔说，过去几个月，男孩的体重从16公斤下降到7公斤（35磅到15磅），他瘦削的脸显示他自己也在挨饿。
当被问及内塔尼亚胡关于加沙没有饥饿的说法时，他指着贾马尔突出的肋骨。“当然有饥荒，”他说。“一个5岁孩子的胸部正常情况下会变成这样吗？”
纳赛尔医院儿科总主任艾哈迈德·法拉医生说，该设施每天接收10-20名严重营养不良的儿童，而且数字还在上升。
周日，一名严重营养不良的2岁女孩沙姆·库代赫在医院病床上痛苦地哭泣。她的手臂、腿和肋骨骨架般突出，腹部肿胀。
“她失去了所有的脂肪和肌肉，”法拉说。她的体重为4公斤（9磅），是2岁儿童正常体重的三分之一。
医生怀疑沙姆患有一种罕见的遗传性疾病，称为糖原贮积病，这会改变身体使用和储存糖原（一种糖的形式）的方式，并可能影响肌肉和骨骼的发育。但法拉说，他们无法在加沙进行检测。
正常情况下，这种疾病可以通过高碳水化合物饮食来控制。
她的家人一年前申请了医疗撤离，加入了世卫组织称需要国外紧急治疗的数千人名单。几个月来，以色列将撤离速度放缓至近乎停滞，或长时间停止。但据联合国称，以色列似乎正在加快批准，8月第一周有60多人获准离开。
沙姆离开加沙的许可终于在本周获得，周三，她前往意大利的一家医院。
医生说，罗阿是两周多时间里被送到纳赛尔医院的四名死于营养不良的儿童之一。
她的母亲法特玛·马希说，她去年首次注意到罗阿体重下降，但她认为这是因为她在长牙。法拉说，当她在10月将罗阿带到纳赛尔医院时，孩子已经严重营养不良，并表示罗阿没有基础疾病。
当时，在2024年的最后几个月，以色列已将援助进入减少到战争期间的最低水平之一。
这个家庭也因以色列的军事行动多次流离失所。马希说，每次搬迁都中断了罗阿的治疗，因为需要时间找到诊所获取营养补充剂。这个家庭减少到一天一餐——通常是煮通心粉——但“无论她吃什么，都没有任何改变，”马希说。
两周前，他们搬到了加沙南部海岸穆瓦西的帐篷营地。罗阿的情况加速恶化。
“我能看出只剩下两三天的时间了，”马希在她去世后的周五在家庭的帐篷里说。
马希和她的丈夫阿明看起来都很憔悴，脸颊和眼睛凹陷。他们五个幸存的孩子——包括今年出生的一个婴儿——都很瘦，但远没有罗阿那么消瘦。
德瓦尔说，在饥荒中，一个家庭成员的情况比其他成员严重得多并不罕见。“最常见的是18个月或2岁的孩子”最脆弱，他说，而年长的兄弟姐妹“更健壮”。
但任何事情都可能使一个孩子陷入营养不良的恶性循环，比如感染或断奶后的问题。
“非常小的事情就可能让他们崩溃。”
