【编者按】好消息！美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布，从明年起，包括减肥神药Ozempic、乳腺癌药物Ibrance在内的15种常用药物将大幅降价，最高折扣达85%！这意味着超过5500万参保人的药费负担将显著减轻，预计总支出下降44%，节省约120亿美元。对于长期依赖这些药物的老年人来说，这无疑是雪中送炭。虽然个人自付上限政策已实施，但降价后患者将更慢触及上限，实际自付额进一步降低。这一变革源于《通胀削减法案》赋予医保的首次议价权，未来还可能扩大范围。以下是详细解读：

　　美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）宣布，从明年起，多种常用药物将通过医保降价，涵盖减肥药Ozempic到乳腺癌药物Ibrance等。

　　特朗普政府已批准明年对15种广泛使用的医保覆盖药物实施更低价格。CMS官员称，这些药物的总支出将下降44%，约120亿美元。

　　降价可能极大帮助部分老年人，但由于医保受益人已有自付上限，具体影响程度尚不明确。不过，对于主要依赖某些药物的人群，节省的费用可能相当可观。

　　CMS报告称，对于5500万参加Medicare D部分的美国人，预计节省6.85亿美元。但估计有530万人使用这15种药物，CMS测算每位参保人平均节省129美元。

　　《通胀削减法案》首次赋予医保在2022年议价某些高价药物的权力。根据新协议，Medicare D部分处方药价格也将下降。

　　折扣幅度从38%到85%不等。此外，IRA为老年人设定了2025年2000美元的自付上限。CMS表示，到2027年，上限可能增至约2200美元。

　　完整药物列表：

　　Ozempic、Rybelsus、Wegovy（减肥、糖尿病）Trelegy Ellipta（哮喘）Xtandi（前列腺癌）Pomalyst（多发性骨髓瘤、卡波西肉瘤）Ibrance（乳腺癌）Ofev（肺部疾病）Linzess（肠易激综合征）Calquence（白血病）Austedo、Austedo XR（亨廷顿病）Breo Ellipta（哮喘）Tradjenta（糖尿病）Xifaxan（肠易激综合征）Vraylar（双相情感障碍、精神分裂症）Janumet、Janumet XR（糖尿病）Otezla、Otezla XR（斑块状银屑病）

　　Smile Insurance首席执行官兼医保专家Chris Fong告诉《新闻周刊》：“列表前列的药物是一些最常处方的药物，选择它们是因为它们将对整个医保人群产生最大的财务影响。”

　　Smile Insurance首席执行官兼医保专家Chris Fong告诉《新闻周刊》：“受益人应期待几件事：1. 每月自付费用降低；2. 由于谈判价格降低，达到药物自付上限的时间可能更长。我们对第2点不太担心，因为从客户咨询中我们看到，服用这些药物的客户总体上是节省的。”

　　田纳西大学马丁分校金融素养讲师Alex Beene告诉《新闻周刊》：“此举针对导致医保支出较高的药物，迫使制造商接受更低价格以换取继续进入医保市场。对受益人而言，这意味着在药房的自付费用降低，并且更能获得近年来许多老年人难以负担的救命治疗。”

　　9i Capital Group首席执行官兼9innings播客主持人Kevin Thompson告诉《新闻周刊》：“在最近降价中，GLP-1类药物位居榜首，此前特朗普政府采取了所谓‘最惠国’定价。实际上，该框架大部分已在《通胀削减法案》下建立，但现任政府正在进一步推动定价压力。”

　　Thompson表示，由于卫生官员将GLP-1药物视为通过整体解决肥胖问题改善长期健康结果的途径，长期来看，成本降低可能带来财务节省。

　　“体重降低，下游成本降低。这是理论，”Thompson说。“然而，长期广泛使用的副作用和二阶后果仍不明确。”

　　“对受益人来说，是的，药物应该更便宜。自付上限仍然有效，一旦达到上限，患者不应被额外收费。重要的是考虑什么是覆盖药物。如果药物未覆盖，则自付上限不适用。”