【编者按】当生命的期待戛然而止，她们在医疗系统中独自漂流。悉尼原住民女性莎拉在孕11周遭遇胎停后，经历了三天更换六名助产士的重复创伤，却未获得任何心理支持或文化关怀。这并非个例——全澳四分之一妊娠以流产告终，75%女性表示未获足够支持。更严峻的是，原住民女性在偏远地区要跋涉数小时就医，还要面对文化隔阂与世代创伤。当医疗系统缺乏全境数据统计，当人口普查拒绝记录早期妊娠损失，这些母亲和未降生的生命正在成为统计盲区里的隐形人。此刻我们追问：当数据缺失导致资源错配，谁该为这些破碎的期待负责？

　　本文涉及早期妊娠流失内容

　　莎拉·彼得斯曾期待宝宝成为送给夫妻的圣诞迟来礼物。但孕11周时，她发现胎儿已停止心跳和生长。

　　这位27岁女性在悉尼当地医院确诊前，就已通过常规检查得知流产。在这个本就艰难的时刻，她表示医院的支援缺失让她感到"被抛弃"。

　　尽管在悉尼私立医院接受治疗，并在清除妊娠组织的手术中出现并发症，彼得斯称院方从未引导她获取任何支援服务、心理健康支持或哀伤辅导。

　　作为原住民女性，她表示也未被联系任何原住民健康工作者或社群。

　　"医院从未进行任何后续跟进，从未指引我可以求助哪些资源，"莎拉告诉SBS。

　　"没有任何人引导我接触原住民传统疗法或联系我的社群。在涉及原住民事务，特别是哀伤处理方面，我完全孤立无援。"

　　她同时指出，噩耗是以"机械冰冷"的方式被告知，"完全感受不到温暖关怀"。

　　"这太艰难了，我感觉彻底被世界遗忘，"她说。

　　莎拉渴望能获得连续性照护，指出资源不足导致她持续经历创伤。

　　"每八小时就更换助产士。住院三天期间，我不断重复自己的遭遇，不断解释住院原因，不断面对新医护人员重述悲剧，"她说道。

　　"就像把人生最黑暗的日子反复撕开伤口。"

　　澳洲有多少人经历流产？流产支援组织"粉红大象"发布白皮书显示，75%女性在流产经历中感觉未被支持。68%在得知妊娠终止时未获任何援助。

　　报告指出四分之一的妊娠以流产告终，但引用Jean Hailes机构及全国女性健康调查数据，暗示实际比例可能高达37%。

　　"粉红大象"首席执行官萨曼莎·佩恩预估真实数字更高——但强调由于缺乏全国数据统计，难以掌握流产全貌。

　　"长期以来，流产始终被忽视，因为全国没有任何统计，"她告诉SBS，"这是支离破碎的医疗体系。"

　　全国数据缺失导致难以精准定位最受影响群体——流产数量、类型、交叉群体及地域分布。

　　改革倡导者指出这意味着资源可能无法抵达最需要的地方。

　　"当我们不统计、不计量，就不会配置资源与支持，"佩恩强调。

　　报告提出五项建议——包括建立全国数据收集系统、制定早期妊娠流失照护标准、确保连续性照护及文化安全照护。

　　原住民女性"被遗弃"对澳洲偏远地区女性而言，这种痛苦因地理与经济障碍而加倍尖锐。

　　卡特里娜·沃德（昵称特琳）是Ngiyampaa族裔，担任新州远西北地区Brewarrina与Walgett原住民医疗服务首席运营经理。

　　特琳指出偏远地区女性需耗时数小时前往最近医院，在那里被当作编号对待，且常因人力不足被迫提前出院。

　　"流产后，她们往往需前往更大区域中心进行刮宫手术，这等于在创伤上叠加创伤，"她表示。

　　特琳强调连续性照护在偏远地区至关重要，对原住民社群更是如此。

　　"文化规范同样重要——她们需要感受文化安全感与被倾听……当母亲表示情况异常时，不应被草率驳回。"

　　但她指出澳洲偏远地区资源分配根本不足。

　　部分居住在一百公里外的工作人员采用"飞进飞出"模式，导致连续照护与教育难以实施。民众常"自生自灭"，只能向家人而非专业医护人员求助。

　　如特琳所述，妊娠流失的医疗处置可能触发与"被偷走的一代"相关的世代创伤，多数原住民女性反映在医院遭遇种族歧视。"这使人们更倾向沉默，"她说。

　　"当人们回归社群，她们被遗落……特别是年轻女孩。太多人选择继续日常作息，在寂静中承受哀伤，强装勇敢。"

　　"羞耻感同样作祟——至今仍扮演显著角色。"

　　"没有数据就没有资源"澳洲新西兰皇家妇产科学院主席尼莎·科特博士以专家身份参与"粉红大象"报告。她认为全国数据对预防流产至关重要。

　　"多年来存在这种叙事：流产无法预防。我们无能为力。那收集数据有何意义？"科特表示。

　　"但现在我们已知晓可采取的措施，应该排查特定条件以预防流产——这正推动数据收集的需求，让我们能切实采取行动。"

　　她指出数据缺口同样影响服务配置。

　　"若不清楚服务需求，就无法建立相应服务体系，"她强调。

　　"缺乏数据就难以规划早期妊娠服务类型、预估数量规模及资源配置。"

　　她表示农村、移民与原住民社群最易陷入此资金缺口。

　　特琳指出在实际层面，数据缺失意味着偏远地区与原住民女性资源更少。

　　"除非提供充分数据证明特定服务需求，否则不可能获得资金支持，"她说。"没有数据证明缺口，他们根本不会关注。"

　　"这是让我们在偏远地区获得更多服务、在小社区部署人手的必经之路。"

　　她表示尽管政府开始"略微转变态度"，但若想在2030年前消除差距，仍需加大对偏远地区医疗投入。

　　"我们都是独立个体。理应享有平等。无论居住何地，都值得选择美好生活的权利。请开始投资澳洲的根基——我们的原住民族群。"

　　欢迎资金投入，关键"缺口"犹存政府虽增加对流产支援的拨款，但佩恩指出仍存盲区。

　　2024-25财年预算拨款950万澳元用于流产支持，包括哀伤支援服务、教育宣传及早期妊娠评估诊所审计。

　　"粉红大象"支援网络获400万拨款，另100万拨给澳洲健康福利研究院用于规划全国流产数据收集。

　　该工作隶属性与生殖健康监测框架草案，公众咨询开放至11月2日。

　　"在可能情况下，研究院将发布按原住民、文化语言多样性群体及地理区域细分的数据。这在数据集开发过程中将进一步考量，"女性事务助理部长丽贝卡·怀特向SBS新闻表示。

　　佩恩赞赏拨款及全国妊娠流失登记计划，但表示需"长期推进"，虽期待明年中期见到国家数据库。

　　"经过多年呼吁加强数据收集以更好理解现状，从而更有效支持女性并破除错误认知……我们对此深表感激，"佩恩说。

　　"这将是由医疗专业人员录入的数据，但我们仍见另一缺口——人口普查。"

　　呼吁普查"身份确认"2026年人口普查将不包含流产或早期妊娠流失相关问题。

　　澳洲统计局发言人向SBS表示""妊娠流失"议题未获推进"。

　　"该议题在2026年普查议题咨询第一阶段曾被考虑，但因数据需求可通过替代源（如澳洲女性健康纵向研究）部分满足，未达第二阶段咨询标准，"ABS发言人表示。

　　佩恩指出统计局于2023年9月拒绝了"粉红大象"将此类数据纳入2026普查的请求。她计划在下轮普查继续申请。

　　"粉红大象"认为此举"彰显制度决策如何使早期妊娠流失在统计层面隐形"。

　　对她而言，普查不仅是数据收集，更是对早期妊娠流失痛苦的确认。

　　"对我们而言缺口仍在普查——能在普查中确认自己的孩子是家庭成员，具有重大认同意义，"她强调。

　　"当我们剥夺女性这个选项，等于宣告"你的孩子无关紧要，你的失去不值一提"，这绝不能接受。"

　　彼得斯认为普查应包含早期妊娠流失相关问题。

　　"目前除了纪念证书，没有任何方式承认我们失去的孩子，"她说。

　　需要支援的读者可拨打生命线危机支持13 11 14或发送短信至0477 13 11 14，访问lifeline.org.au或在此查找原住民医疗服务机构。年轻原住民与托雷斯海峡岛民资源可见Headspace: Yarn Safe。

　　粉红大象妊娠流失帮助热线1300 726 306，服务时间为周一至周五上午9点至晚7点半，周六及公共假日上午9点至下午4点。