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中新网北京12月7日电(记者赵方园)“生活方式改善对降低心血管病死亡率的贡献显著，其作用甚至超越部分医疗手段，核心可概括为‘管住嘴、迈开腿’。”在近日举行的中华名医智库年度盛典暨央广网2026健康传播行动启动会上，中国工程院院士、山东大学齐鲁医院心内科主任医师张运表示，心血管疾病防控需从每个微小的生活方式改变做起，并将防线不断前置。

张运指出，当前危害老百姓健康的主要危险因素和疾病已发生转变，慢性非传染性疾病取代了过去如肝炎等传染病，成为最大的健康挑战，其中，心血管疾病尤为突出，相关数据显示我国心血管疾病的发病率和死亡率正持续快速上升。

面对我国心血管疾病防控态势，张运提出了要分级预防，强调防控需覆盖生命全周期。第一道是“零级预防”，防线前移至胎儿期，严格控制孕期高血压、糖尿病等代谢异常，同时杜绝主动吸烟及被动吸二手烟等有害暴露，可从胚胎发育阶段降低后代动脉粥样硬化等疾病的易感风险。“一级预防”针对已存在高血脂、高血压等明确危险因素的人群，核心是阻断疾病发生。“二级预防”针对已确诊冠心病、脑卒中的患者，核心是通过规范抗血小板、调脂等药物治疗，强化戒烟、控糖等危险因素管控，降低再发风险，将急性事件的“再发可能”转化为“可控变量”。“三级预防”是针对已出现心衰等严重状况的患者，延缓病程进展，延长有质量的生存期。

在实践层面，张运将健康生活方式概括为“管住嘴、迈开腿”。他建议，饮食应遵循低盐、低脂、低热量原则，主动选择粗粮及高纤维食物，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入；“迈开腿”并非要求高强度运动，每日坚持步行约7000步即可有效获益。

“预防最终靠自己。”张运强调，健康的科普和宣传很重要，让大家对心血管疾病有更全面的认识，每一个人都要做自己的“主治医生”。患者不能将健康管理的责任完全寄托于医生，而应主动了解自身健康状况，遵循医嘱进行治疗和康复，积极配合医生制定个性化的健康管理方案，实现对疾病的有效管控。(完)【