晚期her2阳性乳腺癌患者经常发生脑转移。当这种情况发生时，患者在接下来的几年里通过手术和放疗等现有疗法存活的机会很低。现在，在LMU大学医院乳房中心主任Nadia Harbeck教授的共同领导下，一个国际研究小组在临床试验中测试了一种新药。

　　“效果很好，”肿瘤学家报告说。根据迄今为止的研究结果，生存时间大大增加。试验结果发表在《自然医学》杂志上。

　　现代医学根据肿瘤生物学特征将乳腺癌分为不同类型。50%患有晚期乳腺癌和组织标志物HER2的患者会发生脑转移，由于血脑屏障经常阻止活性物质进入大脑，在此之前，用药物治疗这种转移是不可能成功的。因此，迫切需要新药。

　　其中一种活性物质是所谓的抗体-药物偶联物(ADC)，称为“曲妥珠单抗德鲁西替康”。曲妥珠单抗是一种抗体，一旦注射到体内，就能精确地与HER2蛋白结合。它的有效成分是deruxtecan，它能杀死癌细胞，在肿瘤组织中有活性，而在身体的其他部位几乎没有活性。

　　“这就是为什么我们可以首先使用这种活性成分，”哈贝克解释说。“否则，它的毒性就太大了。”

　　为了确定ADC对her2阳性乳腺癌的益处，LMU肿瘤学家作为两位主要研究人员之一启动了DESTINY-Breast12研究。来自西欧、日本、澳大利亚和美国的78个癌症中心的500多名有或没有脑转移的患者参加了这项试验。

　　结果显示，平均而言，患者——即使是脑转移患者——存活了17个月以上，没有任何癌症进展。超过60%的患者存活了12个月，肿瘤没有进一步生长。研究人员发现，超过70%的参与者的脑转移灶出现了消退。90%的患者在开始治疗一年后仍然存活。

　　“这些发现，”哈贝克说，“尤其给脑转移患者带来了希望。”该药物已被批准用于标准实践。

　　总的来说，癌症专家证明ADC“在治疗乳腺癌方面有很大的潜力”。这方面的一个例子是一项大型试验，ADAPT HER2 IV，该试验在西德研究小组的倡议下已经运行了一年。

　　这项全球独特的试验可用于德国早期非转移性her2阳性乳腺癌患者。患者在手术前只需输注四次ADC，这大大简化并缩短了治疗时间。目前，德国总共批准了三种adc用于乳腺癌治疗，“我认为，”哈贝克说，“未来还会有更多的adc。”

　　更多信息:Nadia Harbeck等人，Trastuzumab deruxtecan治疗her2阳性晚期乳腺癌伴或不伴脑转移:一项3b/4期试验，Nature Medicine(2024)。DOI: 10.1038/s41591-024-03261-7期刊信息:自然医学由慕尼黑路德维希·马克西米利安大学提供引文:临床试验发现新药显着延长乳腺癌患者的生命(2024,10月4日)检索自2024年10月4日https://medicalxpress.com/news/2024-10-clinical-trial-drug-significantly-breast.html此文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。