
在肯尼亚采用了一种治疗新生儿呼吸问题的药物后,婴儿死亡率有望降低。
卫生部已通过使用枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停性早产。
早产呼吸暂停是指早产婴儿呼吸暂停超过20分钟,心率缓慢,含氧量低。
专家指出,婴儿出生后必须持续呼吸,但对于早产儿来说,他们的大脑和脊髓控制呼吸的部分还不够成熟,有时他们会“忘记”呼吸。
因此,缺乏呼吸有呼吸衰竭和死亡的危险。
在克林顿健康获取倡议(CHAI)和药品制造商Ethypharm达成的协议中,肯尼亚将以比以前70%的补贴率获得这种商品,因为这种商品的零售价将为每安瓿400先令,比最初的1500先令大幅下降。
该协议达成之时,肯尼亚的新生儿死亡率停滞不前,每1 000例活产死亡21例,占5岁以下儿童死亡人数的51%。
卫生部长Susan Nakhumicha对这一举动表示欢迎,她说这种药物将改变管理早产的游戏规则。
Nakhumicha说:“我很高兴地与大家分享,卫生部已经完成了使用枸橼酸咖啡因和持续气道正压通气(CPAP)的早产儿呼吸暂停的开发。”
她补充说:“我要感谢克林顿健康获取倡议(CHAI)支持肯尼亚成功谈判将柠檬酸咖啡因获取价格降低70%的努力。”
卫生部长说,这些药物将通过肯尼亚医疗用品管理局(KEMSA)供应给公立医院。
Ethypharm捐赠了10,000安瓿,CHAI向肯尼亚医疗用品局捐赠了20,000安瓿咖啡因柠檬酸盐,价值1350万先令,以促进其获得。
世卫组织推荐使用枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停。
在接受《标准报》采访时,埃塞法姆公司中非和北非地区的总经理罗布·布鲁切特说,以较低的价格供应这种药物将促进儿童保育。
“我们很高兴能够在肯尼亚建立合作伙伴关系。产品的可访问性对婴儿和父母来说确实有很大的不同。我们希望在肯尼亚创造更幸福的家庭。”
他说,Ethypharm将与其当地经销商Laborex Kenya合作,确保以最高质量和标准向医院分发药物。
Ethypharm的撒哈拉以南非洲地区经理鲁本·基普图·西吉(Reuben Kiptoo Sigey)说,这种药物是一种针对新生儿大脑的兴奋剂。
这种药物一旦进入大脑,就会刺激新生儿体内的各种肌肉。
西吉在一次采访中说:“它(枸橼酸咖啡因)以心脏平滑肌为目标,增加泵血,并帮助婴儿记住他们需要呼吸。”
他补充说,“一旦给药,它会让新生儿记住呼吸,”
Sigey解释说,在怀孕34周之前出生的早产儿的大脑还没有发育完全。
由于大脑未发育,婴儿会经历呼吸问题,但一旦服用咖啡因,他们就会正常呼吸。
按照世卫组织的指导方针,每天服用这种药物,直到呼吸频率有所改善。
他指出,肯尼亚和非洲大陆需要在新生儿护理单位内建立战略性基础设施,以避免婴儿死亡。
他说,有了合作伙伴关系,这种药物将以具有成本效益的价格得到更广泛的使用。
“就像任何药物一样,当你得到更广泛的使用和更大的量时,它可以降低你的成本。
在我们看来,这种伙伴关系非常具有战略意义,因为它使我们能够专注于更大的产量,找到以更低成本生产这种药物的方法,并将这种药物提供给肯尼亚人民和其他国家的人民。”
根据世卫组织2022年关于早产儿或低出生体重婴儿护理的建议。
肯尼亚倡导制定早产呼吸暂停指南,这对肯尼亚所有二级新生儿单位都至关重要。
该指南阐述了使用枸橼酸咖啡因预防和治疗早产儿呼吸暂停。
此外,该指南概述了早产儿呼吸暂停的药物和非药物管理,如使用枸橼酸咖啡因、气泡持续气道正压通气和袋鼠妈妈护理。
在新生儿指南手册中,几乎所有少于28周妊娠的早产儿、85%的30周妊娠早产儿和20%的34周妊娠早产儿都会出现早产呼吸暂停。
卫生部认为,为了在肯尼亚有效采用早产儿呼吸暂停管理国家指南,在国家和县一级推广建议的干预措施时,需要有一个强有力的承诺,这是至关重要的。
卫生部在指南手册中指出:“在解决商品安全缺口方面,卫生部正在支持严格的市场塑造工作,这些工作在加强可负担得起的枸橼酸咖啡因的供应方面取得了巨大进展。”
其他方面,如使用气泡持续气道正压治疗和脉搏血氧仪在新生儿已包括在内。
总干事Patrick Amoth博士说,该指南将为增加对枸橼酸咖啡因商品安全的投资奠定坚实的基础,并加强新生儿单位基本设备和用品的可得性。
“扩大预防和治疗早产呼吸暂停的推荐做法将使该国能够加速降低新生儿死亡率,”Amoth博士在指南手册中指出。
阿莫斯补充说,尽管肯尼亚大大降低了5岁以下儿童的死亡率,但新生儿死亡率仍然很高。
数据显示,从2014年至2022年,五岁以下儿童死亡率从每1 000例活产死亡52人降至41人,婴儿死亡率从每1 000例活产死亡39人降至32人。
然而,新生儿死亡率下降速度较慢,从每1 000例活产死亡22例降至21例。
"新生儿死亡占婴儿死亡总数的66%,占五岁以下儿童死亡总数的51%。大多数新生儿死亡(75%)发生在生命的第一周,”Amoth说。



