使用简单、常规、容易在糖尿病诊所获得的测量方法,如诊断年龄和体重指数,可以有效地为2型糖尿病患者选择最佳治疗方案。
新的研究指出了一种非常简单的个性化治疗2型糖尿病的方法。
这是英国埃克塞特大学(University of Exeter)的研究人员得出的结论。此前,他们将这种简单的方法与瑞典和芬兰的研究人员在一项早期研究中提出的“亚群模型”进行了比较。
他们在一篇论文中报告了他们的发现,该论文现已发表在《科学》杂志上 柳叶刀糖尿病杂志内分泌学日报》。
说:“这是公认的主要研究作者约翰 m 丹尼斯,博士,他是一个研究员在医学统计埃克塞特大学的医学院和健康”,并不是每个治疗2型糖尿病患者应该是相同的,但目前没有办法告诉哪个平板电脑可能是最好的一个特定的人。”
早期的研究确定了成人糖尿病患者的“五个可复制集群”。这五组患者因“疾病进展和糖尿病并发症的风险”而有所不同。作者认为这可能是指导糖尿病治疗的有效方法。
然而,这项新研究表明,使用非常简单的临床特征,如诊断年龄、性别、身体质量指数(BMI)和肾功能的指标,是一个更实用和有效的选择治疗方法和确定哪些患者最可能经历肾病等并发症。
“至关重要的是,这种方法并不意味着将人们重新划分为离散的糖尿病亚型,”丹尼斯解释说,并补充说,在他们的研究中,他们“能够利用一个人的确切特征提供更精确的信息来指导治疗。”
糖尿病是一种严重的疾病,是由于血液中有太多的葡萄糖或糖。随着时间的推移,高血糖或高血糖会损害器官、血管、神经和身体的其他部分。
据世界卫生组织(WHO)称,糖尿病是肾衰竭、视力丧失、中风、心脏病发作和截肢的主要原因。
2型糖尿病:肠道细菌可能影响药物疗效肠道细菌的组成可以解释为什么一些2型糖尿病治疗方法可能对他们不起作用。读到现在
美国国家糖尿病、消化和肾脏疾病研究所(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases)的数据显示,美国约有3,030万人患有糖尿病,8,410万成年人可能患有糖尿病前期。
糖尿病有三种主要类型。影响绝大多数糖尿病患者的最常见疾病是2型糖尿病。这种类型的发展是因为身体失去了正常制造和使用胰岛素的能力。胰岛素是一种帮助细胞吸收葡萄糖并将其用作能量的激素。
另外两种主要的糖尿病类型是:妊娠期糖尿病,一些妇女在怀孕期间可能发生妊娠期糖尿病;以及1型糖尿病,这是因为免疫系统破坏了身体在胰腺中制造胰岛素的能力。
最近的研究关注的是2型糖尿病,作者将其描述为一种“异质性、多因素的疾病”,占糖尿病的90-95%,影响全球约4亿人。
鉴于2型糖尿病的多样性,科学家们有兴趣将其进一步分类,因为这可能会“改善护理和结果”,为许多受影响的人。
早期的研究表明,2型糖尿病有4个亚群或驱动群:严重胰岛素缺乏型糖尿病、严重胰岛素抵抗型糖尿病、轻度肥胖相关糖尿病和轻度年龄相关糖尿病。
然而,丹尼斯和他的同事们注意到,早期的研究“表明,但并没有表明这些集群对指导治疗的选择是有用的。”
因此,研究人员决定将亚组方法与“基于任何糖尿病诊所的常规临床措施的更简单的方法”进行比较。
他们分析了两项独立临床试验的数据集,其中包括8500多名参与者。这两项试验将不同的糖尿病药物随机分配给2型糖尿病患者。
新的研究表明,亚组方法确实有效,但使用简单临床测量的方法同样有效,在某些情况下甚至更好。
例如,虽然亚组方法确实显示了血糖进展的差异,但研究小组发现,“仅使用诊断时的年龄模型就可以解释类似数量的进展变化。”
研究人员还发现,“慢性肾病的发病率”在不同的亚组之间存在差异。“然而,”他们指出,“估计肾小球滤过率(一种衡量肾功能的指标)在基线时是预测慢性肾病发病时间的较好指标。”
此外,虽然不同的亚组对治疗的血糖反应不同,但“简单的临床特征在选择针对个别患者的治疗方面优于组群。”
研究人员得出这样的结论:
“总的来说,研究结果表明,通过直接对临床特征进行建模,而不是利用临床特征将患者分组,将会有更大的临床效用。”