
分析:尽管2016年政府承诺引入家庭护理的法定权利,但近十年来,这一制度仍然没有到位
对许多人来说,独立生活和“就地养老”方法的价值使得家庭护理比住宿护理更受青睐。但是,虽然“公平交易”计划规定了住院护理的法定权利,但没有针对家庭护理的同等计划。
尽管政府承诺在2016年引入家庭护理的法定权利,但进展有限,近十年后仍未到位。服务使用者的倡导团体指出,家庭护理服务“主要基于信任”,没有独立的监督或规定。
虽然从需要照顾的人的角度来看,改善家庭护理的提供得到了关注,但对从事护理工作的人来说,该部门稳定的重要性得到的关注较少。护理是劳动密集型的,爱尔兰对个人护理和家庭支持服务的需求正在飙升。
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来自RTé Radio 1的Drivetime节目,来自ALONE的肖恩·莫伊尼汉就家庭护理联盟的预算前提交发表了看法
家庭护理员在家庭环境中为人们(通常是老年人或残疾人)提供家庭支持。护理人员是提供高质量服务不可或缺的一部分,这些服务支持独立生活,并允许个人在自己的家中生活更长时间。
就业安排差异很大,因此很难追踪在该行业工作的确切人数。据估计,到2023年,英国卫生服务管理局(HSE)雇佣了5300多名家庭护理人员,其中13000名受雇于私营和非营利部门。其他安排也存在,从自雇到通过中介平台或合作社在私人家中工作。有些工人直接由家庭雇用,通常由照顾者照料,或者在完全非正式的安排下工作
在确立提供家庭护理的法定权利方面的拖延导致了提供护理的不足(包括2024年6月延长了5000多人的等候名单),但也导致工人缺乏稳定性。因此,家庭护理行业陷入了招聘和保留的恶性循环。私人机构和非营利性提供者声称,专门用于该部门的资金不足,意味着工作条件实际上是由政府设定的,提供者无法在现有招标的限制下支付更高的工资率或旅费。
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来自RTé第一电台科尔姆的周六节目ó Mongáin,家庭护理的头痛问题不会消失
研究表明,护理行业的员工收入低于其他行业具有同等资格和工作经验的员工。再加上缺乏培训和资源,工作量大,压力大,家庭护理行业的吸引力仍然很低。2022年3月成立了一个跨部门战略劳动力咨询小组,以审查护理角色面临的挑战。六个月后,一份概述报告提出了16项建议,涵盖招聘、薪酬和就业条件、就业障碍、培训和专业发展以及部门改革等领域,其中包括一项敦促增加使用工作许可证的建议。
爱尔兰移民权利委员会已确定家庭护理是非正规就业水平较高的部门之一。我们可以从英国吸取经验教训,认识到拥有一个精心设计和规范的护理体系的重要性。随着越来越多关于剥削和现代奴役的说法出现,英国皇家护理学院呼吁政府对移民护工的待遇进行调查。
最近,护理提供者的代表机构——爱尔兰家庭和社区护理机构指出,未能制定家庭护理的劳动力战略与延迟执行法定计划有着密不可分的联系。问题的核心是资金。在欧洲联盟内部,《欧洲社会权利支柱》原则18规定了获得负担得起的长期护理的权利。
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来自RTé新闻在2022年的报告指出,没有足够的员工为符合条件的老年人提供家庭护理支持
然而,对目前提供护理方法的一种批评是,它是围绕低投资、低获取和低质量的模式建立的。事实上,反对党最近批评了政府的做法,指出重点“完全变成了规范供应商市场,而不是提供法定的准入权利”。此外,据观察,在过去十年中,预计疗养院居民的增加并没有实现。这些数据加上家庭护理的等候名单表明,护理需求正在由无偿的家庭成员来满足,这对更广泛经济领域的劳动力供应产生了连锁反应。
那么,爱尔兰如何才能建立一个既能提供高质量护理又能提供有益工作的体系呢?最终,这取决于设计一种充分认识到长期护理价值的筹资模式的政治意愿。公平交易计划的一个关键特点是,个人资产的一部分用于支付养老院的住宿费用。目前,这不是家庭护理提供的一个特点,修改可能会遇到一些批评。
对目前家庭护理提供方式的批评是,它建立在低投资、低获取和低质量的模式之上
其他融资方式包括德国模式。在德国,长期护理保险(Pflegeversicherung)于2023年进行了改革,缴费率有所提高。有孩子的人和没有孩子的人之间的比率不同,有孩子的人和没有孩子的人之间的比率不同,有孩子的人和没有孩子的人之间的比率不同。
这是基于这样的观点,即没有子女的人有更多的可支配收入,子女将来会赡养年迈的父母,从而减少对护理服务的依赖。这种观点在一定程度上说明了以家庭为基础的护理的假设。投资专门用于长期护理,以支持未来的工资需求和增加的人员配备水平。
相比之下,许多国家的长期护理以及社会和家务工作在纳入更广泛的医疗保健预算时,在财政拨款方面表现不佳。爱尔兰符合这种描述。对于进入选举周期的政党来说,提高税收、经济状况调查和其他类似措施通常不是有吸引力的选择,但对受助人和工人来说,医疗服务的未来很可能取决于这些措施。
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