当安大略省省长道格·福特(Doug Ford)警告说，渥太华增加资本利得税将导致家庭医生停止执业时，他无意中指出了自己的失败。

　　这是该省医生的出资人——负责在加拿大人口最多的省份开展医疗保健工作的领导者，并控制着培训和留住医生的所有杠杆——告诉公民，除非医生能够在他们的职业生涯中建立更多的免税权益，否则医疗保健系统将陷入危机。

　　不知何故，各省和医生们普遍认为，我们给医生的报酬是税收减免。

　　这是十年来医生第二次站在反对改变税收规则的最前线。当渥太华自由党政府在2017年提出小企业税制改革时，医生们尖叫这是不公平的，该改革旨在削减对私营公司被动投资的庇护优势。联邦政府让步了。

　　在公共政策辩论中，有两件事再次被混淆。保留必要的家庭医生的必要性正在引发有关资本利得税的争论。

　　许多医生觉得，多年前，省政府或多或少地告诉他们要合并，以降低收费。例如，2005年，安大略省自由党政府与医生达成了一项收费协议，这也使其更容易合并——推迟了成本，并将部分费用转嫁给了联邦财政部。

　　难怪医生们，尤其是一些即将退休的医生，觉得他们的财务计划已经被撤资了。当医疗保健人力资源与税收政策混为一谈时，他们被拖入了一个陷阱。

　　但是，没有理由继续围绕家庭医生的短缺制定税收政策。

　　为了培养更多的家庭医生，像福特所在的安大略省这样的省份可以开设更多的医学院。如果需要财政激励让他们工作更长时间，各省可以调整工资甚至提供福利。

　　本月早些时候，联邦预算中公布的这一变化提高了资本利得的纳入率，因此投资者将按三分之二的收益征税，而不是50%。对个人来说，前25万美元免税，但不适用于企业。

　　卑诗省斯奎米什的理财规划师、PWL Capital Inc.的副投资组合经理马克·麦格拉思(Mark McGrath)说，这意味着许多医生和其他把公司作为退休储蓄工具并以股息形式支付自己的专业人士可能会受到打击，他们的退休收入可能会减少几个百分点。

　　如果他们即将退休，这对他们来说是一个税收陷阱。但麦格拉思说，还有多年执业经验的医生可以找到减轻影响的方法，包括给自己发工资，并通过公司设立个人养老金计划。

　　“通过合理的财务规划，肯定有办法缓解这些变化，”他说。

　　为了鼓励投资，2000年降低了资本利得税的税率。但作为一项公共政策，关键目标是鼓励具有创业精神和冒险精神的投资。

　　大多数医生的医疗公司通常不在这一类。医生是由国家支付费用的，他们一开业就有大量的客户，所以他们不能指望通过出售自己的业务来获得大笔收益。他们的公司往往被用来在避税工具中持有被动投资。

　　所有这些都意味着，虽然资本利得税的变化会伤害医生，尤其是职业生涯后期的医生，但它们不太可能导致成千上万的医生放弃执业。

　　麦克马斯特大学(McMaster University)卫生经济学教授阿瑟·斯威特曼(Arthur Sweetman)表示:“这将影响到收入较高的专业，而不是收入较低的专业，有些人可能会说收入过低。”

　　收入较低的专业包括家庭医生和精神科医生等在许多地方明显供不应求的专业。

　　斯威特曼教授指出，与几十年前相比，加拿大的人均家庭医生数量明显增加，但患者的平均年龄更大，家庭医生的工作时间也短得多。

　　供给医生的主要手段是各省控制的医学院招生。但如果总理想要鼓励医生延长工作时间，他们可以通过对家庭医学和精神病学等热门专业收费来实现。

　　支付医生工资并让他们继续工作的地方不在税法中。