在巴西

　　圣保罗州第二大城市瓜鲁洛斯进行的一项研究发现，即时通讯应用WhatsApp可以成为帮助老年人克服孤独和抑郁的高效工具。

　　发表在《自然医学》杂志上的这项研究是一项随机对照试验，涉及603名年龄超过60岁的参与者，他们在巴西国家公共卫生网络Sistema único de Saúde (SUS)的24家初级保健诊所注册。

　　根据该研究的共同通讯作者、

　　圣保罗大学医院das Clínicas科学研究员Marcia Scazufca教授的说法，参与者——其中绝大多数(74.8%)是女性——已经接受了抑郁症筛查，并表现出明显的抑郁症状。

　　参与者的选择是基于患者健康问卷-9 (PHQ-9)的答案，这是一种广泛验证的筛选工具，用于评估抑郁症的存在和严重程度，范围从0到27。

　　0-4分为无抑郁，5-9分、10-14分、15-19分、20-27分分别为轻度、中度、中度、重度抑郁。

　　斯卡祖卡教授说:“我们邀请所有在初步评估中得分在10分以上的人参与，这样我们的样本就包括了中度和重度抑郁症患者。”

　　然后参与者被随机分成两组。

　　干预组有298名参与者，他们通过Viva Vida程序每天收到两次WhatsApp消息，每周四天，持续六周，其中包含有关抑郁症和行为激活的教育内容。

　　控制组有305名参与者，他们收到了一条包含教育内容的信息。

　　斯卡祖卡教授解释说:“两组人都没有得到医疗专业人员的支持。”

　　这个节目的名字是Viva Vida，意思是“长寿”。

　　虽然最初招募了603人，但只有527人(87.4%)完成了随访评估。

　　干预组抑郁症状改善的比例为42.4%，对照组为32.2%。

　　斯卡祖卡教授说:“这表明，在医疗服务有限的地区，以手机短信的形式进行干预是一种有效的短期治疗抑郁症的方法。”

　　由于许多低收入的巴西老年人是半文盲或文盲，干预组收到了三分钟的音频信息或图像，但没有短信。

　　研究人员小心翼翼地使用受流行广播节目启发的简单语言。

　　两个化名为Ana和lsamo的演员阅读了这些信息，这些信息从关于抑郁症的教育用语演变为关于行为激活的指导和避免复发的建议。

　　“在改善方面，干预组和对照组之间10个百分点的差异可能看起来很小，但考虑到Viva Vida的成本非常低，而且它可能覆盖的人口比例非常大，这10个百分点可能代表数百万人。”

　　此外，Viva Vida应该被视为第一步，它可以与其他形式的干预相结合。

　　斯卡祖卡教授说:“值得注意的是，绝大多数参与者从未接受过任何形式的抑郁症治疗，甚至没有被诊断为抑郁症。”

　　她补充说，这一结果在巴西这样的中等收入国家尤为重要，因为那里的老年人数量正在迅速增加，而心理健康服务却很少。

　　该规划成本低且易于实施，这意味着它可以在具有类似或更差的社会经济条件的其他国家以及许多人无法获得或负担不起常规治疗的国家复制。

　　她说:“随着我们继续这类研究，我们可能会发现更有力的证据，证明数字心理健康干预的好处，以及在全球范围内扩大心理社会治疗的覆盖范围。”- jos

　　Tadeu Arantes/Agência FAPESP

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