医学专家建议70岁及以上的人感染COVID，以及其他有严重疾病和因COVID住院风险的人群服用抗病毒药物。

　　但许多澳大利亚老年人在感染新冠病毒后错过了抗病毒药物。这是卫生系统辜负最弱势群体的另一种方式。

　　我们分析了2022年3月至2023年9月期间COVID抗病毒药物的摄取情况。我们发现一些群体更有可能错过抗病毒药物，包括土著人，来自弱势地区的人，以及来自不同文化和语言背景的人。

　　其中一些差异将是由于不同的感染率。但在这18个月期间，许多澳大利亚老年人至少感染过一次，在一些处境不利的社区，感染率更高。

　　与全国平均水平相比，澳大利亚土著居民获得抗病毒药物的可能性低了近25%，生活在贫困地区的老年人获得抗病毒药物的可能性低了20%，文化或语言背景不同的人获得脚本的可能性低了13%。

　　生活在偏远地区的人获得抗病毒药物的可能性比生活在大城市的人低37%。居住在外围地区的人的可能性要低25%。

　　即使在同一个城市，差异也很明显。在悉尼，生活在富裕的东部郊区(包括沃克卢兹、派珀角和邦迪)的70岁以上老人服用抗病毒药物的可能性几乎是悉尼西南部费尔菲尔德地区的两倍。

　　生活在绿树成荫的墨尔本内东区(包括坎特伯雷、Hawthorn和Kew)的老年人服用抗病毒药物的可能性是城市西部的Brimbank(包括Sunshine)的1.8倍。

　　应在症状首次出现时服用抗病毒药物。虽然人们对COVID - 19抗病毒药物的认识普遍很强，但人们往往没有意识到他们会从药物中受益。他们一直等到症状恶化，但为时已晚。

　　经常去看全科医生会有很大的不同。我们的分析发现，70岁及以上的人更频繁地看全科医生，他们更有可能被分配抗病毒药物。

　　定期出诊为预防性护理和患者教育提供了机会。例如，全科医生可以为高风险患者提供“COVID治疗计划”，提醒他们尽快接受检测并寻求治疗。

　　难以看全科医生可能有助于解释农村地区抗病毒药物使用率低的原因。与大城市的人相比，小农村城镇的人拥有的全科医生少35%，看全科医生的次数少一半，而且报告等待预约时间过长的可能性要高30%。

　　就像疫苗接种一样，全科医生对抗病毒药物的关注可能很重要，为来自不同文化背景的人提供护理也很重要。

　　自我们所研究的那段时期以来，出现的证据引发了人们对抗病毒药物有效性的质疑，尤其是对那些患严重疾病风险较低的人。这意味着接种疫苗比服用抗病毒药物更重要。

　　但所有符合条件的澳大利亚人都应该有同样的机会获得抗病毒药物。

　　这些药物已经花费了超过17亿澳元，其中绝大部分资金来自联邦政府。虽然配药率有所下降，但8月份仍分发了3万多包抗新冠病毒药物，耗资约3500万美元。

　　如此巨大的投资不应该让这么多人掉队。接受治疗不应该取决于你的收入、文化背景或居住地。相反，关爱应该给予那些最需要关爱的人。

　　海外出生的人死于COVID的可能性比本土出生的人高40%。澳大利亚土著人死于COVID的可能性比非土著人高60%。最弱势群体死于COVID的可能性是最富裕地区人群的2.8倍。

　　所有这些高危人群都更有可能错过抗病毒药物。

　　这不仅仅是抗病毒药物的问题。同样的群体也不成比例地错过了COVID疫苗接种，增加了他们患严重疾病的风险。这一模式在其他重要的预防性保健(如癌症筛查)中也得到了重复。

　　联邦政府应该做三件事来缩小预防保健方面的差距。

　　首先，政府应该让初级卫生网络(phn)负责减少它们。负责改善初级保健的地区机构phn应该与全科医生分享数据，并介入促进那些被遗漏的社区的吸收。

　　其次，政府应该扩大“我的医疗保险”改革。“我的医疗保险”为普通医疗机构提供灵活的资金，以照顾住在养老院或经常去医院的病人。这种方法应该扩展到所有患者，为较贫困和病情较重的患者提供更多资金。这将使全科医生诊所有时间在患者生病之前就预防性健康问题向患者提供建议，包括COVID疫苗和抗病毒药物。

　　第三，引入团队药师处方。然后，如果药剂师事先与病人的全科医生达成协议，他们就可以迅速为病人配发抗病毒药物。这种方法也适用于慢性疾病的药物治疗，比如心血管疾病。

　　与疫苗不同，COVID抗病毒药物一直在跟上新的变种，而不需要更新。如果出现一种新的更有害的变种，或者当一种新的大流行袭来时，政府应该建立这些系统，以确保每个需要治疗的人都能迅速得到治疗。

　　与此同时，更公平地获得医疗服务将有助于缩小澳大利亚不同群体之间在健康方面持续存在的巨大差距。