戒烟仍然是人类面临的最大挑战之一。
放弃是艰难的——任何经历过这段旅程的人都可以证明这一点。
正如美国小说家马克·吐温的著名玩笑:“戒烟很容易……我已经做过一百次了!”
像他一样,许多人曾多次试图戒烟,但最终还是故伎重施,因为据报道,烟草中含有的化学物质尼古丁与可卡因或海洛因一样容易上瘾。
香烟的设计目的是将尼古丁迅速输送到你的大脑。
在你的大脑里,尼古丁会触发化学物质的释放,让你感觉良好。
随着时间的推移,当你继续吸烟时,尼古丁会改变你大脑的工作方式,让你渴望它,只是为了感觉“正常”。
根据世界卫生组织(WHO)的数据,世界上有13亿吸烟者。
每五个吸烟者中就有四个生活在低收入和中等收入国家,那里与烟草有关的疾病和死亡负担最重。
在马来西亚,2019年15岁及以上的吸烟者占比为21.3%(490万人),比2015年的22.8%(500万人)略有下降。
去年(2023年),我们的政府从《2023年公共卫生控制吸烟产品法案》中删除了代际终局(GEG)条款。
此前,总检察长发表意见称,拟议中的基于年龄的禁令——试图禁止向2007年1月1日以后出生的人出售烟草和电子烟产品——是违宪的,因为它将根据年龄为两个不同的公民群体制定两套法律。
大约在同一时间,新西兰也废除了禁止向2009年1月1日或之后出生的人出售烟草的世界领先法律。
禁烟法旨在挽救成千上万人的生命,防止新一代年轻人吸烟。
该国原本有望在2025年实现无烟,但政府突然改变主意,帮助支付减税费用,这激怒了公共卫生官员和反烟草组织。
加倍的努力
虽然这些举措是烟草业的胜利,但这只是意味着我们需要继续加大努力,让人们戒烟。
“我们说的是大约有900万人因为艾滋病而过早死亡目前,全球只有30%的人口能够获得戒烟支持。
新西兰奥克兰大学国家健康创新研究所主任教授克里斯托弗·布伦博士说:“因此,即使政策到位,也无法进入戒烟之旅,或者支持不完整。”
“扩大可访问性是一项挑战,但随着手机的广泛分布,即使在偏远地区,数字覆盖也会有所帮助。”
在马来西亚,自2015年以来,通过公私伙伴关系提供mQuit服务,目的是使整个公共和私营部门都能获得戒烟服务。
戒烟热线谘询系统及网站(www.jomquit.moh.gov.my)进一步加强了戒烟服务,以推广和方便烟民登记。
“如果我们认为吸烟是一种慢性复发的疾病,有有效的治疗方法,但并不是所有的都能保证成功。
布伦教授表示:“我们必须找到适合人们的方法。”
尼古丁和烟草研究学会主席最近在新加坡出席了首届东盟戒烟咨询委员会(AABSC)会议,这是一个由顶尖专家组成的网络,旨在打击烟草和尼古丁成瘾。
该委员会由消费者保健公司Kenvue主办,作为戒烟专家能力建设和知识转移的论坛。
代替尼古丁
在临床证实的治疗方法中,尼古丁替代疗法(NRT)可以使成功戒烟的机会增加一倍。
NRT有多种形式,包括口香糖、透皮贴片、片剂、含片和口腔喷雾剂。
这些产品含有并释放低水平的尼古丁,不含烟草烟雾中的焦油、一氧化碳和其他有毒化学物质。
它可以帮助减少不愉快的戒断反应,比如当你戒烟时可能出现的坏情绪和渴望。
这款口腔喷雾剂于去年推出,是市面上最快的解馋药——连续喷两次就能在30秒内解馋。
布伦教授说:“电子烟(vapes)也有效,但由于它不是药品级产品,其成分不像尼古丁贴片或口香糖那样受到监管。
“因此,长期使用的安全性存在一个问号。
“但就结合所有临床数据的证据而言,NRT和电子烟可能都是同样有效的治疗方法。
“某些抑郁症药物和行为疗法似乎对一些人也有效。”
在马来西亚,电子烟不是用于戒烟的辅助设备之一,尽管在2016年发布的最新《烟草使用障碍治疗临床实践指南》中,电子烟被列为研究审查对象。
“尽管市面上有这么多电子烟产品,但没有一家制造商愿意站出来对治疗方法进行任何测试,所以没有医疗保健专业人士会建议使用电子烟作为戒烟工具。”
“长期以来,人们一直在滥用这些产品,因为(目前)还没有安全规定,”马来亚大学精神病顾问和成瘾医学专家副教授阿米尔·西迪克·阿米尔·诺丁博士说,他也是AABSC的成员。
据他说,大多数吸烟者需要尝试七到九次才能永远戒烟。
“他们失败过一次,并不意味着下次就不会成功。
“这类似于监测你的血压或血糖水平——你不可能一直保持正确。
“同样重要的是要注意,任何时期都是戒烟的最佳时间——戒烟对你仍然有好处,因为它能改善你的健康和财富,”他说。
布伦教授补充道:“如果一种方法不起作用,我们敦促他们再试一次——使用疾病管理方法。”
提供支持
大多数上瘾者每天抽20支左右,严重上瘾者每天抽60支。
阿米尔副教授说:“对于那些已经上瘾的吸烟者来说,尤其是那些由于同伴压力而在早期就开始吸烟的人,这真的不是他的错。
“如果他突然停止,他会在短期和长期内出现身体和心理上的戒断症状。
“对于那些想要戒烟的人来说,第一周是至关重要的一周——这是我们真正需要支持他们的时候。
“如果他们能熬过第一周,他们通常就能熬过第一个月,然后是前100天,然后是一年。”
如果没有nrt,那么前两周的重点是咨询,尽管辅导员必须经过适当的培训,以提出正确的问题。
布伦教授说:“基本上,如果你正在使用艾滋病,所有这些戒断症状,如易怒和失眠,都是高度可控的。
“戒烟计划是这样的,我们正在考虑最终逐渐减少辅助,大多数人可以在六到八周内完成。”
对于那些不想在mQuit注册的人,nrt也可以在药店非处方购买,或者通过医生的处方获得。
一天一片或一片口香糖相当于半包香烟。
目前的方案是在你戒掉之前使用它们三个月。
戒烟比戒酒容易吗?
根据我们的人口统计数据,阿米尔副教授的回答是否定的。
“吸烟的人数远远超过喝酒的人数,而且由于酒精的价格比香烟高得多,所以戒酒更容易。
“另外,吸烟是可以接受的。”
然而,他确实指出,很难找到一个医学专家来帮助酗酒,而全国各地都有戒烟诊所。
“我们仍然希望到2040年马来西亚成为无烟国家。
他说:“这很有挑战性,但有一个目标可以让我们瞄准治疗,否则我们就会无所事事。”
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