由于与保险巨头Anthem Blue Cross Blue Shield的合同纠纷,数千名纪念斯隆凯特琳癌症患者可能在2025年失去获得挽救生命的治疗的机会。
MSK的领导层周三表示,在目前的合同于2025年1月1日到期之前,双方“没有信心”达成协议——这将迫使一些患者退出网络,迫使他们放弃治疗,否则将面临难以置信的高额医疗费用。
41岁的教师、四个孩子的母亲嘉莉·里根(Carrie Regan)说:“我觉得,一旦得了癌症,你就得活在扫描扫描中。”
这位哈德逊山谷的居民于2023年8月被诊断出患有卵巢癌,自3月以来一直没有癌症,但她仍然每月进行一次检查,并表示她对安森公司没有答案感到沮丧。
里根补充说:“所以在焦虑之上,我们现在有了这种程度的焦虑,比如我要做什么,我要见谁。”
MSK和保险公司在Anthem将给予医疗机构的报销率问题上存在分歧——医院的首席财务官指责Anthem将“利润置于患者护理之上”。
据MSK称,约2.2万名活跃患者可能受到潜在僵局的影响。
总体而言,该医院在2023年治疗了71,233名患者。
纽约州的一项法律规定,目前安森保险的MSK患者在明年3月1日之前必须接受网络内治疗,因此双方仍有时间在1月1日的最后期限之后达成协议。
医院首席财务官迈克·哈林顿(Mike Harrington)在给《华盛顿邮报》的一份严厉声明中表示:“虽然我们正在加班加点地与Anthem进行真诚的谈判,为依赖我们的患者解决这一争端,但Anthem似乎对公平解决不感兴趣。”
安森姆在给《华盛顿邮报》的一份声明中表达了更为乐观的态度,称该公司“相信我们将与纪念斯隆凯特林公司(Memorial Sloan Kettering)达成协议,因为我们将继续真诚地进行谈判。”
这家医疗保险巨头还声称,它将“慷慨”地提高MSK的利率。
安塞姆发言人在一封电子邮件中表示:“安塞姆最近提出大幅提高支付率,我们正在等待他们的回应,希望我们能达成解决方案。”
“尽管MSK要求大幅提价,这将大幅提高安森保险承保的MSK患者及其雇主的价格,但我们最近与纽约市其他几家知名医疗系统达成了合作协议,并继续相信我们将与MSK做同样的事情。”
去年12月4日,联合医疗集团(UnitedHealthcare)首席执行官布莱恩·汤普森(Brian Thompson)在曼哈顿街头被冷血谋杀,此后医疗保险公司面临更严格的审查。
本月早些时候,安塞姆公司面临压力,当时有消息称,该保险公司打算限制病人接受手术时的麻醉时间,但在公众强烈不满后,安塞姆公司很快改变了做法。
该公司首席财务官哈林顿周三表示:“无论是拒绝为手术患者提供麻醉保险,还是拒绝为东北地区最具成本效益的癌症治疗提供商提供合理的报销率,这都是一个不明智的政策,安森公司一直把利润放在患者护理之前。”
MSK辩称,安塞姆多年来一直在向MSK支付低薪,比位于曼哈顿的其他国家癌症研究所指定的癌症中心低34%。
哈林顿说,MSK提议的费率上调意味着,与同类医疗中心相比,该医院的报销至少减少了10%。
他补充说:“这不是想要更好的报销,而是需要更好的报销,以便为患有癌症的患者继续提供最好的救生护理。”