治疗严重哮喘的新疗法“改变游戏规则”

   日期:2025-08-25     来源:本站    作者:admin    浏览:77    
核心提示:    研究人员称,一种治疗严重哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)发作的新方法可能会“改变游戏规则”,这是50年来治疗领域的第

  Around 50% of asthma attacks are eosinophilic exacerbations, as are 30% of COPD ones

  研究人员称,一种治疗严重哮喘和慢性阻塞性肺疾病(COPD)发作的新方法可能会“改变游戏规则”,这是50年来治疗领域的第一次飞跃。

  一项研究表明,向患者提供注射比目前使用类固醇片剂更有效,并将进一步治疗的需要减少30%。

  这项研究涉及158名患者,他们在发作后接受了三个月的监测。

  这种名为贝纳利珠单抗(Benralizumab)的药物还没有做好广泛使用的准备,专家表示,需要进行更大规模的试验,以确定是否有任何益处。

  这项规模更大的试验将于明年开始,持续两年,以确定该药的成本效益。

  Benralizumab是一种单克隆抗体,针对特定的白细胞,称为嗜酸性粒细胞,以减少肺部炎症。

  目前,它被用作低剂量的严重哮喘的重复治疗,但一项新的临床试验发现,如果在发作时注射更高的单次剂量,可能非常有效。

  发表在《柳叶刀呼吸医学》上的研究结果包括158名因哮喘或慢性阻塞性肺病发作(慢性阻塞性肺病是一组导致呼吸困难的肺部疾病)而需要住院治疗的人。

  患者接受了快速血液检查,以确定他们患有哪种类型的发作,那些患有涉及嗜酸性粒细胞(一种白细胞)的“嗜酸性粒细胞加重”的患者适合治疗。

  据科学家称,大约50%的哮喘发作是嗜酸性粒细胞加重,30%的慢性阻塞性肺病也是如此。

  这项临床试验由伦敦国王学院牵头,在牛津大学医院NHS基金会信托基金和盖伊和圣托马斯NHS基金会信托基金进行,将患者随机分为三组。

  一组接受贝那利珠单抗注射和假体片,另一组接受标准治疗(强的松龙类固醇30毫克,每天5天)和假体注射,第三组接受贝那利珠单抗注射和类固醇。

  28天后,发现使用贝纳利珠单抗的患者咳嗽、喘息、呼吸困难和痰等呼吸道症状有所好转。

  90天后,与接受类固醇治疗的患者相比,贝纳利珠单抗组治疗失败的人数减少了四倍。

  研究人员说,贝纳利珠单抗注射治疗也需要更长的时间才能失败,这意味着患者去全科医生或医院的次数更少。

  此外,人们还报告说,在新制度下,生活质量有所提高。

  

  国王学院的科学家说,类固醇会有严重的副作用,比如增加患糖尿病和骨质疏松症的风险,这意味着改用贝纳利珠单抗可能会带来巨大的好处。

  来自国王学院的首席研究员Mona Bafadhel教授说:“这可能会改变哮喘和慢性阻塞性肺病患者的游戏规则。”

  “50年来,哮喘和慢性阻塞性肺病加重的治疗方法没有改变,尽管每年在全球造成380万人死亡。

  “Benralizumab是一种安全有效的药物,已经用于治疗严重哮喘。

  “我们以不同的方式使用这种药物——在病情恶化的时候——来证明它比类固醇片更有效,后者是目前唯一可用的治疗方法。”

  研究人员表示,benralizumab也可能在家中或全科医生诊所安全使用,也可能在医院使用。

  第一作者、西澳大利亚大学临床高级讲师桑杰·拉马克里什南博士说,这项研究对哮喘和慢性阻塞性肺病的治疗“显示出巨大的希望”。

  他说:“慢性阻塞性肺病是全球第三大死亡原因,但对这种疾病的治疗仍停留在20世纪。”

  “我们需要在这些患者的时间耗尽之前为他们提供挽救生命的选择。”

  英国哮喘与肺脏研究与创新主任萨曼莎·沃克博士对这一发现表示欢迎,但他说:“这是50年来首个针对哮喘和慢性阻塞性肺病患者的新疗法,这令人震惊,这表明肺部健康研究的资金严重不足。”

  阿斯利康为这项研究提供了药物并资助了这项研究,但没有参与试验设计、交付、分析或解释。

  

  爱尔兰哮喘协会的医学主任说,这种新药给那些希望减少传统类固醇治疗的伤害和副作用的患者带来了真正的希望。

  “副作用是非常真实的,”马库斯·巴特勒教授说。

  “除此之外,很多人长期服用类固醇后会发现体重增加,这是一个非常明显的副作用。

  “皮肤变薄,像纸一样,他们也可能在以后的生活中患上骨质疏松症和限制性骨折。它们会因白内障而导致视力下降,并促进糖尿病的发展。

  “这是一连串的副作用,我们几乎没有看到这些替代注射的副作用。”

  巴特勒教授在接受RTé的《今日与克莱尔·伯恩》节目采访时说,这种新疗法目前还处于第二阶段的研究,需要在更大的范围内得到证实。

  他说,它针对的是嗜酸性粒细胞炎症,只对经历这些突发事件的患者有用。

  他补充说,这两种疾病群体都占据了世界各地的急诊部门。

  他说,正常情况下,一个病人服用这种药物“每年要花费数千欧元”。

  然而,不同之处在于,这项研究建议在病人生病的当天给予更高的剂量,看看是否能在接下来的三个月里减轻病情。

  AdditioFergal Bowers报道

 
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