每天减少四克盐的摄入量对降低中风和心脏病发作的风险有最大的影响。一项对新加坡30年不同干预措施和人口群体的影响建模的研究显示。

　　众所周知，高钠摄入量会增加血压和高血压的风险，是心血管疾病(CVD)的前兆。

　　根据2018年的全国营养调查，新加坡的每日盐摄入量估计为9克。世界卫生组织建议每天最多摄入5克盐。

　　在新加坡，已经推出了一些运动，如2011年的“反盐战争”(War on Salt)运动，该运动开发了比普通盐少25%钠的更健康的盐，以及其他一些倡议。

　　“更健康的选择符号计划”亦为标有低钠标签的包装食品推出，其含盐量较同类产品低25%。

　　然而，自2011年以来，日均盐摄入量一直保持不变。

　　目前还没有关于这些干预措施对新加坡人口慢性病结果的影响的大规模估计。

　　因此，新加坡国立大学Saw Swee Hock公共卫生学院的研究人员进行了一项研究，以模拟未来30年不同的减盐干预措施的影响。

　　这项研究发表在《营养》杂志上。

　　在这项研究中，研究人员评估了每天减少0.5、2和4g盐的效果。

　　该研究模拟了四个人口统计群体，即全体人口、老年人(65岁及以上)、超重和肥胖(BMI大于23)以及糖尿病患者。

　　后三组被认为是CVD发病率的高危组。

　　研究人员调查了不同的盐减少干预措施对到2050年避免急性心肌梗死(AMI)和中风病例数的影响。

　　他们使用现有的系统评估和元分析数据来模拟未来30年的影响。

　　数据来自新加坡心肌梗死登记处和新加坡卒中登记处。

　　研究人员利用2010年全国营养调查(National Nutrition Survey 2010)的信息来获取盐摄入量的信息。

　　根据研究结果，在所有人群中每天减少4克盐的摄入量最为有效，在30年的时间里避免了2.4万起心血管疾病事件。

　　当针对特定的高危人群时，在超重和肥胖人群中观察到最大的效果，同样的干预(4g/天)可避免10500例心血管疾病事件(3000例AMI, 7500例中风)。

　　研究结果还显示，在整个人群中，每天减少0.5和2.0克盐的摄入量与每天减少4g盐摄入量的趋势相似，但速度要慢一些。

　　从这些结果来看，在全人口范围内实施每日盐摄入量减少4.0 g，最大程度地避免了中风和急性心肌梗死的发生，其中在超重人群中效果最为显著。

　　研究人员说:“然而，如果不能在全民范围内进行干预，那么将超重量减少4.0克就非常有效了。”

　　在30年的时间里，涉及老年组的干预在避免AMI和中风病例方面没有产生很大的好处。

　　研究人员认为，“处于高危阶层的人可能长期摄入高盐，从而导致器官损伤。”无论如何，这一人群应该作为减盐干预的关键目标群体，通过谨慎管理他们的每日盐摄入量，这可以有效地降低他们的死亡风险，并改善他们的生活质量。”

　　在大多数西方国家，约75%的膳食盐来自加工食品和餐馆准备的食物，然而在新加坡，75%的摄入量来自烹饪过程中添加的食盐、酱料和调味料。

　　因此，降低钠摄入量的努力必须解决这些来源。

　　据新加坡国立大学Saw Swee Hock公共卫生学院的讲师Salome Rebello博士说，人们可以考虑在家里使用低钠盐。

　　她告诉FoodNavigator-Asia网站说:“少吃加工食品，如薯片、方便面或饼干，少吃水果或无盐坚果，也是消费者降低钠摄入量的一般指南。”

　　新加坡政府还推出了一项“全政府(WOG)更健康饮食政策”，从2021年5月起，餐饮人员将使用低钠盐、酱料或调味品。

　　瑞贝洛没有参与目前的研究。

　　研究人员承认，这项研究有一些局限性。

　　“假定相对风险降低对所有阶层的人口都有同等的影响，然而，在现实中，将观察到剂量-反应关系。基线盐摄入量高得多的人会比那些饮食中只略微过量摄入盐的人从减少盐摄入量干预中受益更多。”

　　尽管存在这些局限性，研究结果表明，超重和肥胖人群是新加坡减盐计划的主要干预目标群体。

　　这可以通过全面和大规模的公共卫生教育、对加工食品中的盐或钠含量进行管制、鼓励食品和饮料业特别是小贩中心(新加坡当地食品中心)、美食街和快餐店使用更健康的配料来实现。

　　雷贝洛补充说:“给餐馆的食物贴上含盐量标签可以被认为是一种措施，可以帮助人们做出更明智的决定，并促使零售商重新调整配方。”

　　减少超市中加工食品和即食食品含盐量的措施也应该被考虑。