研究人员警告不要增加抗精神病药物的使用，特别是在没有持续的精神科医生检查或身体健康监测以发现心脏病和糖尿病早期迹象的患者中。

　　抗精神病药物是有效的药物，但长期使用会增加生命受限的风险，应定期监测。利物浦大学、格拉斯哥大学和波伊斯教学健康委员会的研究人员进行的一项新研究发现，英国每69名成年人中就有1人长期服用抗精神病药物，但其中一半以上（56%）的人可能没有得到充分的健康监测。因此，他们很可能错过由最有能力进行审查的精神科医生优化或撤销抗精神病药物的机会，并有效地陷入这种药物的困境。

　　在英国，抗精神病药物被许可用于精神分裂症和双相情感障碍等精神疾病的治疗，这些疾病的全科医生获得资助，每年进行身体健康检查。然而，56%的抗精神病药物现在被长期用于患有非精神病疾病的患者，如抑郁症、焦虑症、人格障碍和痴呆症，这些疾病没有资金用于身体健康监测的召回。

　　几乎所有的抗精神病药物都是由精神科医生发起的，他们是精神疾病管理方面的专家。然而，该研究还发现，48%在初级保健中服用抗精神病药物的患者不再接受精神科医生的治疗。据估计，全英国大约有36万名患者在没有精神科医生检查的情况下，有被困在初级保健抗精神病药物上的风险。研究人员怀疑，这是由于病人从压力很大的精神病诊所出院，让全科医生来管理，但全科医生没有接受过必要的培训，不知道改变、减少或停止抗精神病药物是否安全。

　　利物浦大学人口健康研究所荣誉临床高级讲师、波伊斯教学健康委员会综合护理临床负责人艾伦·伍德尔博士说：“我们的研究表明，更多服用抗精神病药物的患者是由全科医生管理的，没有持续的精神科医生检查，也没有被监控的疾病登记册。”因此，他们不太可能接受身体健康监测，错过了由最有能力进行审查的精神科医生优化或停用抗精神病药物的机会，并有效地陷入了这种药物的困境。这些趋势对患者构成风险，需要紧急处理。我们呼吁改变政策，以便所有定期服用抗精神病药物的患者都能资助全科医生的身体健康检查和精神科医生的定期药物检查，以确保他们的护理得到优化，他们不会发现自己长期不必要地困在这些药物上。

　　“对于正在服用抗精神病药物的患者，我们建议你在决定如何使用它们之前，先咨询你的处方健康专业人员。”

　　资深作者，伊恩·巴肯教授，W.H.邓肯公共卫生系统主席和利物浦大学创新副校长说：“抗精神病药物处方和缺乏全面护理以减轻常见副作用风险的趋势是公民健康创新实验室（CHIL）和精神健康研究创新中心（M-RIC）对NHS记录进行的一系列分析的最新结果。”

　　“我们正在与心理健康服务使用者和护理人员合作，将他们的生活经历与可能由抗精神病药物引起的精神分裂症、肥胖、高血压、糖尿病和心脏病等疾病结合起来。我们正在结合这一问题的多种观点，寻找创新的方法，使服务能够防止抗精神病药物最严重的副作用，同时最大限度地为患者带来好处。”

　　这篇题为《全科实践中的抗精神病药物管理：系列横断面研究（2011-2020）》的论文发表在《英国全科实践杂志》上。(DOI: https://doi.org/10.3399/BJGP.2024.0367)。