轨迹分析显示,对于最终被诊断为2型糖尿病的个体,在诊断前的几年中,一些常见疾病持续增加,特别是:高血压、呼吸道感染、心脏病(即心力衰竭、心脏病发作、心绞痛、冠状动脉血管成形术、冠状动脉旁路移植术和心脏病)、哮喘、眼睛、鼻子和喉咙感染(如咽炎、鼻窦炎和结膜炎;参见编辑注释中的图1a)。
此外,研究人员发现,在诊断出2型糖尿病之前,超过三分之一的人患有高血压和呼吸道感染,而大约五分之一的人患有心脏病或眼睛、鼻子和喉咙感染,十分之一的人患有哮喘。
随着时间的推移,那些没有2型糖尿病的人的相应轨迹要小得多,除了大约十分之一的呼吸道感染外,不到二十分之一的人被诊断出患有上述任何一种疾病。
在诊断为2型糖尿病后,患有高血压、慢性阻塞性肺病(COPD)、视网膜病变(视网膜受损时糖尿病的并发症)和感染的个体比例在达到稳定期前的15年左右迅速攀升。同样,在被诊断为2型糖尿病的患者中,心脏病和哮喘的发病率继续增加。
研究报告的合著者、英国索尔福德皇家医院的阿德里安·希尔德博士说:“在诊断前几年,了解2型糖尿病的长期临床病史意味着,在未来,人们可能有时间改变生活方式,以防止这种改变生活的疾病的发生。”
“这项研究表明,亚急性炎症表现为高血压、哮喘或急性感染,无论它是由基因组、人口统计学还是合并症引起的,都可能是2型糖尿病晚期发病的前兆。”
他继续说道:“这些观察结果为从2型糖尿病前期到2型糖尿病诊断及以后的正常发展提供了一个迷人而新鲜的视角,这意味着可能存在与糖尿病相关的早期疾病活动,但尚未被临床诊断为糖尿病。”代谢控制的问题以及它与广泛的治疗因素(药物和非药物)的关系将在未来的工作中得到解决。”
尽管有重要的发现,但这是一项小型的回顾性观察性研究,不能证明因果关系,作者承认他们不能排除其他未测量因素可能影响结果的可能性。
此外,作者还指出了其他一些可能影响结果的限制,包括GP水平上编码的准确性以及由于错误分类/丢失数据而产生偏差的可能性;2型糖尿病是一种多样的疾病,这项研究并没有检查所有可能的亚群;一些多重疾病可能与社会经济剥夺有关。(ANI)