轻度认知障碍妨碍老年人的日常决策

   日期:2025-07-24     来源:本站    作者:admin    浏览:94    
核心提示:      轻度认知障碍(MCI)是一种认知能力丧失的形式,可能先于阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症。轻度认知障碍患者在记忆和

  

  

  轻度认知障碍(MCI)是一种认知能力丧失的形式,可能先于阿尔茨海默病或其他类型的痴呆症。轻度认知障碍患者在记忆和思考方面有一些问题,但在很大程度上可以独立生活。

  过去的研究表明,在做出财务和医疗决定时,患有轻度认知障碍的成年人的判断力可能比没有的人差。但是,与年龄相关的衰退如何以及何时影响日常决策,家庭和社区如何支持老年人平衡自主性和安全性?

  一项由美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)部分资助的新研究,现在更全面、更广泛地分析了老年人的决策过程。研究人员发现,与认知健康的老年人相比,患有轻度认知障碍的参与者在四种决策能力测试中的表现明显更差。研究结果刚刚发表在《阿尔茨海默病杂志》上。

  南加州大学凯克医学院家庭医学系神经心理学主任、家庭医学、神经学、心理学和老年学教授杜克·韩博士说:“这一额外的证据有助于复制我们早期的研究,让我们更有信心,患有轻度认知障碍的老年人可能在某些类型的决定上有困难。”

  这可能表明患有轻度认知障碍的成年人可能希望在某些类型的决定上寻求支持,包括财务问题或继续驾驶是否安全。但研究人员指出了一个重要的警告:患有轻度认知障碍的成年人仍然可以自己做很多事情。

  “这项研究并不意味着患有轻度认知障碍的老年人不能独立做出正确的决定,”该论文的第一作者、南加州大学多恩斯夫文理学院临床心理学博士生劳拉·芬顿说。“虽然患有轻度认知障碍的人可能会从额外的资源、决策过程中的帮助或两者中受益,但重要的是要在支持和尊重自主权之间取得平衡。”

  衡量决策

  为了探索MCI和决策之间的联系,研究人员测试了参加交通选择推进理解(AUTO)研究的参与者,该研究是由科罗拉多大学急诊医学教授Marian E. Betz博士、公共卫生硕士领导的一项分析老年人驾驶决策的研究。

  目前的分析包括来自三个地点(丹佛、印第安纳波利斯和圣地亚哥)的301名平均年龄为77.1岁的老年人的数据。韩说,使用来自多个地区的数据使研究结果更广泛地适用。

  韩和他的同事们用一种被称为日常决策能力简短便携评估(SPACED)的改进评估来测试决策。老年人回答了一个假设场景的问题:一名家庭成员收到电力公司的逾期通知,需要决定是支付账单还是离开这个国家以避免这个问题。与会者被要求解释问题,并讨论两种拟议解决方案的优点、缺点和潜在后果。然后,训练有素的评分员根据每个答案的连贯性,对四种决策能力——理解、欣赏、比较推理和结果推理——打分。

  患有MCI的参与者在间隔测验中的平均得分比没有MCI的参与者低2.17分。在认知健康的个体中,79.9%的人在间隔测验中得到满分;在轻度认知障碍患者中,57.1%的人得分完全。

  宽泛的方法

  由于间隔评估决策的多个组成部分,该研究的发现可能对财务、医疗保健、临终问题等方面的选择有广泛的影响。

  “其中一个主要的结论是,如果有人开始经历认知障碍,在这些领域寻求额外的帮助并不是一个坏主意,”韩说。

  在未来的研究中,韩和他的同事们的目标是增加参与者的种族和民族多样性,以确保研究结果准确地捕捉到美国各地老年人的经历。

  关于本研究

  除了Han、Fenton和Betz,该研究的其他作者还有科罗拉多大学的Carolyn G. DiGuiseppi、Rachel L. Johnson、Ryan A. Peterson、Christopher E. Knoepke和Daniel D. Matlock;印第安纳大学医学院的Nicole R. Fowler;加州大学圣地亚哥分校的琳达·希尔和瑞安·莫兰;以及宾夕法尼亚大学的杰森·卡拉维什。

  这项工作得到了美国国立卫生研究院[R01AG059613, UL1 TR002535, K23 HL153892]和科罗拉多临床与转化科学研究所的支持。

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