梅奥诊所的研究人员已经确定了新的评分标准，允许在患者首次临床就诊期间以相当高的可信度检测可治疗的快速进行性痴呆(RPD)。这个评分标准可以让医生大大减少开始治疗所需的时间。研究结果发表在《神经学年鉴》上。

　　快速进行性痴呆是由几种疾病引起的，这些疾病会迅速损害智力功能，干扰正常活动和人际关系。如果患者的症状突然出现并迅速消退，医生可能会诊断为RPD。这些患者可以在不到两年的时间内从最初的痴呆症状发展到完全丧失行为能力，需要全天候护理。

　　该研究分析了155名RPD患者的数据，这些患者是在佛罗里达州的梅奥诊所和圣路易斯的华盛顿大学诊断出来的。患者出现症状时的中位年龄为69岁。患者接受了标准的评估，包括脑MRI、脑电图、血液检查和脊髓穿刺。然后对他们进行了长达两年的跟踪调查。

　　研究小组审查了数据，分配了临床诊断，并确定了哪些疾病被认为可能对治疗有反应。然后，研究小组比较了治疗反应性和非治疗反应性患者的症状和测试结果。这确定了患者首次就诊时存在的关键因素，并与RPD的治疗反应性原因相关。

　　在研究中，癫痫发作、肿瘤、自身免疫性脑炎的MRI特征、运动异常和其他疾病都与RPD的治疗反应性原因相关。在患有这些疾病的患者中，95%是通过梅奥研究人员开发的筛查评分获得的。该评分是通过对患者首次就诊期间的临床表现进行评分来计算的，以评估其认知能力下降。

　　“许多导致快速进行性痴呆的疾病是可以治疗甚至逆转的。我们发现，在我们的研究中，超过一半的快速进展性痴呆患者有可治疗的潜在疾病。通过有意寻找关键的临床症状和检查结果，并将这些与脑MRI和脊髓穿刺的结果结合起来，我们可能能够在症状过程的早期识别出许多这些患者，”该研究的资深作者Gregory Day医学博士说，他是佛罗里达州梅奥诊所神经内科的临床研究员、神经学家和研究副主席。

　　戴博士之前的研究发现，其他疾病可能会模仿一种名为克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob's disease)的罕见脑部疾病，这种疾病也与痴呆症有关。

　　佛罗里达梅奥诊所的神经内科住院医生、该研究的第一作者Nihal Satyadev医学博士说:“通过识别导致他们迅速进展的痴呆症的条件，及早治疗患者是至关重要的。”“同样重要的是要认识到那些不太可能从治疗中受益的患者，因为这可以使护理的重点转移到支持生活质量和适当的咨询上。”

　　该研究的作者计划继续研究以改善RPD患者的诊断和治疗，并使临床医生更容易应用他们的工具来识别RPD患者。该团队已经完成了一个项目，考虑脊髓液生物标志物可能提高诊断和早期识别可治疗的病人。这些发现也发表在《神经学年鉴》上。

　　更多信息:Nihal Satyadev等人，提高对快速进展性痴呆治疗反应性原因的早期识别:STAM3P评分，神经病学年鉴(2023)。DOI: 10.1002 / ana.26812

　　Lindsey A Kuchenbecker等，脑脊液生物标志物在快速进展性痴呆患者中的诊断应用，神经病学年鉴(2023)。DOI: 10.1002 / ana.26822期刊信息:Annals of Neurology

　　梅奥诊所提供

　　引用:研究人员确定了检测快速进展性痴呆的新标准(2023,11月8日)

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