作者:Scott Hadland, MD, MPH, MS, FAAP和Rita Agarwal, MD, FAAP

　　药物过量危机正在影响美国各地的儿童、青少年和成年人。年轻人中大多数药物过量是由阿片类药物引起的。

　　阿片类药物长期以来一直被用于治疗疼痛。但是，像芬太尼这样的强效阿片类药物在非法毒品市场上猖獗，现在是各年龄段过量死亡的主要原因。

　　如果你家里有人以任何理由服用阿片类药物，你应该随身携带

　　纳洛酮。纳洛酮是一种救命药物，可以在几分钟内逆转阿片类药物过量。它是一种易于使用的鼻腔喷雾剂。

　　(见下文“纳洛酮在哪里”。)

　　纳洛酮适用于以下人群:

　　在没有处方的情况下或在医生不希望的情况下使用阿片类药物(尤其是海洛因或芬太尼)

　　有物质使用障碍(“成瘾”)

　　与以非医疗方式使用阿片类药物或有物质使用障碍的人住在一起

　　家里有阿片类药物吗(比如处方)——特别是如果家里有小孩，他们可能会无意中摄入它们

　　观看这段视频了解纳洛酮:

　　阿片类药物是导致

　　儿童中毒死亡。

　　芬太尼是最有效的阿片类药物之一。它可以迅速导致过量服用，特别是在儿童和青少年中。芬太尼的效力至少是海洛因的50倍。芬太尼的剂量正好

　　铅笔尖可能是致命的。

　　芬太尼有时在医学上用于治疗疼痛或麻醉。然而，在非法毒品市场和假药中广泛存在的芬太尼是非法制造的，非常危险。公共卫生专家指责非法芬太尼导致过量用药急剧增加。

　　在10-19岁的青少年中，假冒(假药)是罪魁祸首

　　将近四分之一的中毒和服药过量死亡。假药在非法毒品市场和青少年常用的社交媒体平台上随处可见，比如TikTok和Snapchat。这些药片看起来像真正的处方药，比如羟考酮或阿普唑仑。相反，假药通常含有致命数量的非法芬太尼，有时还与其他药物如噻嗪混合在一起。

　　芬太尼在可卡因等其他药物中也被发现含有致死量。

　　噻嗪是一种用于动物的处方镇定剂和止痛药。这对人们来说不安全。Xylazine有时与芬太尼或海洛因混合，会引起严重的副作用。过量服用噻嗪的症状与过量服用阿片类药物的症状相似。它在美国东北部的非法毒品市场上越来越普遍。其他州可能很快也会出现这种情况。纳洛酮可能对过量服用噻嗪有帮助，但因为噻嗪不是阿片类药物，所以通常没有效果。如果你怀疑有人过量服用噻嗪，请立即拨打911。

　　阿片类药物过量的迹象可能包括:

　　无意识或无反应(摇晃或呼叫时不醒)

　　浅、慢或无呼吸

　　柔弱

　　皮肤苍白，嘴唇或指尖发蓝

　　心跳或脉搏缓慢或不规则

　　呕吐或咯咯声

　　口齿不清

　　眼睛的中心部分非常小(称为“针状瞳孔”)。

　　纳洛酮应在出现过量症状的第一个迹象时施用。这对蹒跚学步的幼儿和幼儿尤其重要，因为他们可能无意中服用药物或遇到假药。按照包装上的说明操作。

　　纳洛酮是一种暂时的治疗方法，其效果不会持续很长时间。过量服用纳洛酮的人通常会在1-3分钟内醒来。待在病人身边，即使他们还有意识，直到紧急医疗救援到来。

　　患者可能会再次失去意识，可能需要再服用一剂纳洛酮。这是因为过量服用可能会恶化并持续数小时，而纳洛酮在30到90分钟后就会消失。试着叫醒他，让他保持呼吸。此外，让他们侧身躺下，以防他们在失去知觉时窒息。

　　服用纳洛酮后，患者可能会出现身体疼痛、腹泻、心率加快、发烧、流鼻涕、打喷嚏、起鸡皮疙瘩、出汗、打哈欠、胃部不适、呕吐、紧张、不安、颤抖或颤抖、虚弱和高血压。有些人会突然出现阿片类药物戒断的症状，可能看起来易怒。

　　纳洛酮可以购买

　　在所有50个州、华盛顿特区和波多黎各的零售药店都可以买到。你所需要做的就是联系当地的药店，并声明你想通过你所在州的“常备订单”获得纳洛酮。您需要提供您的姓名和出生日期，您的保险将被收取。通常，共付额是0美元。你也可以找到

　　免费纳洛酮在你的社区。它通常由当地组织发放。

　　是的。纳洛酮可用于

　　婴儿、儿童、青少年、成人和老年人疑似过量服用。有

　　给儿童或青少年服用纳洛酮几乎没有任何副作用，即使你不确定他们是否过量服用阿片类药物。(婴儿治疗

　　新生儿阿片类药物戒断综合征可能需要儿科医生推荐的替代药物，而不是纳洛酮。)

　　纳洛酮有两种形式:鼻腔喷雾剂和注射剂。美国食品和药物管理局(FDA)已经批准了第一个非处方纳洛酮

　　鼻喷雾剂(也称为

　　纳洛酮)。它将于2023年夏末上市。任何人都可以在药店、杂货店、便利店、加油站和网上购买这种鼻腔喷雾剂。

　　FDA最近批准了一种

　　处方鼻喷雾剂叫纳美芬(也叫

　　Opvee)。

　　纳美非尼鼻喷雾剂用于12岁及以上人群阿片类药物过量的紧急治疗。

　　总是

　　将药物储存在上锁的药柜或药盒中，以免拿不到。处理掉未使用的处方药，把非法药物放在家里。

　　Scott Hadland，医学博士，公共卫生硕士，硕士，FAAP，马萨诸塞州总医院青少年和青年医学主任，哈佛医学院儿科学副教授。他持有普通儿科、青少年医学和成瘾医学的三重认证，他的工作重点是青少年和年轻人物质使用障碍的预防和治疗。

　　Rita Agarwal，医学博士，FAAP，斯坦福大学医学院麻醉学临床教授。她是美国儿科学会物质使用和预防委员会的成员，也是儿科疼痛医学协会的前任主席。

　　本网站所载的信息不应被用作儿科医生的医疗护理和建议的替代品。你的儿科医生可能会根据个人情况和情况推荐不同的治疗方法。