一旦对过敏原脱敏，患者还必须继续定期食用这种食物，以保持对它的耐受性——但人们通常不喜欢他们长期以来被要求避免的食物。Chinthrajah说:“治疗真的需要超越警惕，为我们的食物过敏患者提供选择。”

　　引起90%儿童过敏反应的常见食物过敏原包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、小麦、树坚果(如核桃和腰果)、鱼、贝类(如虾)和芝麻。

　　Omalizumab是一种注射抗体，可以结合并使所有类型的免疫球蛋白E (IgE)失活，IgE是血液和人体免疫细胞中的致敏分子。到目前为止，omalizumab似乎能够同时缓解多种食物过敏原。Chinthrajah说:“我们认为，不管它是什么食物，它都应该有同样的影响。”

　　该研究包括177名儿童，每人至少有三种食物过敏，其中38%的儿童年龄在1至5岁之间，37%的儿童年龄在6至11岁之间，24%的儿童年龄在12岁或以上。通过皮肤点刺测试和食物挑战来验证参与者的严重食物过敏;他们对不到100毫克的花生蛋白和不到300毫克的其他食物有反应。

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　　三分之二的参与者被随机分配接受奥玛珠单抗注射，三分之一接受注射安慰剂;注射持续了16周。药物剂量是根据每个参与者的体重和IgE水平设定的，根据所需的剂量，每两周或四周注射一次。在第16周至第20周之间，研究人员对参与者进行了重新测试，以了解他们可以安全耐受每种引发过敏的食物的量。

　　重新测试后，服用omalizumab的79名患者(66.9%)可以耐受至少600毫克的花生蛋白，相当于两到三颗花生的量，而服用安慰剂的患者只有4名患者(6.8%)可以耐受。在研究中，相似比例的患者对其他食物的反应有所改善。

　　约80%服用omalizumab的患者能够少量食用至少一种致敏食物而不会引起过敏反应，69%的患者可以少量食用两种致敏食物，47%的患者可以少量食用所有三种致敏食物。

　　Omalizumab是安全的，除了一些注射部位的轻微反应外，没有副作用。这项研究标志着其安全性首次在1岁的儿童中进行评估。研究人员说，需要更多的研究来进一步了解omalizumab如何帮助食物过敏患者。

　　“我们有很多悬而未决的问题:患者需要服用这种药物多长时间?我们永久性地改变了免疫系统吗?哪些因素可以预测哪些人会有最强烈的反应?”Chinthrajah说。“我们还不知道。”

　　该团队正在计划进行研究，以回答这些问题和其他问题，例如发现需要哪种类型的监测来确定患者何时对引发过敏的食物产生有意义的耐受性。

　　Chinthrajah指出，许多患有食物过敏的患者也会经历奥玛珠单抗治疗的其他过敏性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎(花粉热和对霉菌、狗或猫或尘螨等环境诱因过敏)或湿疹。“一种可以改善他们所有过敏状况的药物正是我们所希望的，”她说。

　　她补充说，这种药物可能对严重食物过敏的幼儿特别有用，因为他们倾向于把东西放进嘴里，可能不了解过敏带来的危险。

　　这种药物还可以让社区医生更安全地治疗食物过敏患者，因为它不会像口服免疫疗法那样引发危险的过敏反应。Chinthrajah说:“这是我们食物过敏界期待已久的事情。”“在医疗实践中，这是一种很容易实施的药物疗法，许多过敏症专家已经在用它治疗其他过敏病症。”

　　参考:

　　Omalizumab用于治疗多种食物过敏——(https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2312382)

　　Source-Eurekalert