一项新的研究提出了这样一个问题:是否有太多的婴儿正在接受舌系带和唇系带手术(也称为系带切除术)，以帮助改善母乳喂养，尽管支持这种手术的医学证据有限。发表于7月11日的一项新研究中 JAMA耳鼻喉科- 头部 &颈部手术,近63%的儿童被称为小儿耳鼻、喉外科医生对舌头的领带和/或上唇范围手术最终不需要过程,并能够成功母乳喂养后彻底的喂养的多学科小组评价临床医生,包括一位语言病理学家。该研究的作者说，在更大范围内实施的喂养评估项目可能会阻止婴儿接受可能不利于改善母乳喂养的手术。

　　“我们看到短舌头和上唇缆索释放手术的数量显著增加全国没有任何真正的强大的数据显示这些是有效的母乳喂养,”Christopher j . Hartnick说,医学博士,女士,部门主任小儿耳鼻喉科和儿科呼吸道,吞咽的声音和中心在马萨诸塞州的眼睛和耳朵。“我们还没有一个水晶球可以告诉我们，哪些婴儿可能从舌结或上唇放松中获益最多，但这项初步研究提供了具体证据，表明多学科喂养评估的这一途径有助于防止婴儿接受这一过程。”

　　张口结舌，或强直舌带，是婴儿出生时就有的一种情况，其中一块组织，称为舌系带，从舌头到口腔底部连接得太紧密。当上唇系带与牙龈相连时，婴儿也会经历上唇系带。在某些情况下，这种运动上的限制可能会导致母乳喂养困难，或者在更罕见的情况下，可能会影响儿童后期的牙齿健康或语言能力。

　　母乳喂养被世界各地许多卫生组织推荐为促进新生儿生长发育的首选婴儿喂养方法。当母乳喂养有困难时，包括婴儿不听话、体重增加或母亲感到疼痛时，许多初为父母的人会寻求咨询，这可能导致手术切断舌结，有时被称为舌结切开术、舌系带切开术或舌系带切开术。

　　尽管缺乏医学文献链接手术改善母乳喂养,这些程序的数量近年来一直在快速上升,作者指出,注意孩子们的住院数据库在美国估计结舌手术增加了10倍从1279年的1997到12406年的2012人。

　　在这些不断上升的发病率和寻求第二意见的家长涌入的推动下，哈特尼克博士和同事们在马萨诸塞州儿童气道、语音和吞咽中心(Pediatric气道，Voice, and Center at Mass)成立了一个多学科喂养评估项目。眼睛和耳朵，包括来自不同医学专业的临床医生，如儿科耳鼻喉科、肺心病、胃肠病学和言语语言病理学，包括马萨诸塞州总医院的工作人员。

　　研究人员对115名新生儿进行了研究，这些新生儿被转到这家诊所，接受儿童耳鼻喉科的舌系带手术。在那里，每对母子会见了一位儿科语言病理学家，他进行了全面的喂养评估，包括临床病史、口腔检查和母乳喂养观察。然后，他们提供实时反馈和策略，以解决母乳喂养挑战的假设原因。

　　经过多学科喂养评估，62.6%的新生儿没有接受手术。虽然所有的转介都是专门针对系舌手术的，但其中10人(8.7%)只做了系舌手术，32人(27.8%)同时做了系舌和系舌手术。

　　未来的多中心试验正在计划中，研究人员还计划对长期接受和不接受舌结手术的婴儿进行随访结果研究。

　　他们的研究作者呼吁制定最佳实践指南，以帮助整个医学界做出决策。

　　“我们已经了解到，跨学科合作是全面评估喂养的关键，”研究合著者谢丽尔·赫什(Cheryl Hersh)说。眼耳小儿气道、语音和吞咽中枢。“这项工作仍在进行中，但我们已经学到了很多，我们可以做些什么来帮助我们的病人和他们的家人。在这样做的过程中，我们已经能够识别出许多有母乳喂养问题的婴儿，这些问题与他们的嘴唇和舌头的解剖结构无关。

　　舌结和上唇系索松解术是一种相对安全的门诊局部麻醉手术，其风险类似于任何外科手术，包括疼痛和感染。父母们也报告说，由于喂养困难和由此导致的手术，他们经历了心理上的痛苦，或内疚感。考虑到实施神经切开术的提供者存在很大的差异，提供这项服务的牙科专业人员、儿科耳鼻喉科医生和新生儿科医生的费用和医疗保险的覆盖范围往往无法预测，因此该手术可能会有很大的自付成本。