2021年11月1日，在岩手县釜石市，人们在岩手县釜石医院高举横幅，呼吁增加医生数量。这个日本东北部的县面临着医生严重短缺的问题，一些地区甚至没有医生

　　尼日尔有处理分娩的医疗机构。(每日/郁子安藤)

　　日本继续面临着医生集中在城市地区和农村地区医生严重短缺的问题。政府和医疗界需要进一步纠正医生分布不均的问题。

　　尽管日本全国人口持续下降，但在过去20年里，日本的医生数量从26万增加到34万。然而，考虑到医疗需求，城市和农村地区的人均医生数量差异很大，东京的这一数字是岩手县的1.9倍。日本首都东京和日本东北部的县分别排在榜单的顶端和底部。

　　特别是在人口稀少的地区，医疗机构被关闭、整合或缩减。此外，许多地区没有妇产科专家、麻醉师或神经外科医生。随着工作方式改革，从2024财政年度开始加强的医生加班规定也加剧了医生的短缺。

　　到目前为止，日本政府通过向人口稀少的地区派遣大学医院的医生、向地方医院提供资金支援等措施，努力确保地方医生。2008财政年度，对大学医学院招生配额实行了“地区配额”，要求毕业生在地区工作，以稳定这些地区年轻医生的人员配备。尽管该系统取得了一定程度的成功，但它并不是弥补人员短缺的王牌。

　　医生在工作地点基本上没有限制。因此，他们往往聚集在城市地区，那里有许多病人，他们可能赚取高收入并从事高度专业化的医疗保健。近年来，由于年轻医生为了避免恶劣的工作条件而转向整容手术和其他领域，这一问题显然加剧了。

　　2024年7月25日，庆应义塾大学医学院院长金井孝典（右）和枥木县知事福田富和在枥木县政府大楼签署了关于从2026学年入学考试开始的医学院入学名额的“枥木县名额”的协议。新配额的推出旨在解决该地区医生短缺的问题

　　部分地区。(每日/宽子Arita)

　　政府在“2024年经济财政管理和改革基本方针”中，包含了“医生分配不均衡的对策”，并计划在今年年底之前制定相关对策。

　　财政部提议重新调整医疗服务费，目前医疗服务费的金额在全国范围内统一设定。该提案旨在通过降低医生众多地区的医疗费用单价，减少在城市地区工作的医生的福利。与此同时，厚生劳动省提出了一些措施，如要求开设诊所必须获得县知事的许可，并将建立具有强烈地方需求的医疗部门作为先决条件。

　　但是，医界对此表示强烈反对。一位医界人士表示：“这是侵犯宪法保障的事业自由。”政府能否制定出可行的措施还有待观察。

　　区域医疗是公共基础设施的一部分。各县被敦促计算每个部门所需的医生数量，从初级保健医生到专家，并确保所需的人员配备水平。

　　如果常规措施不能证明足够有效，也可能有必要考虑对医生在工作地点和所属医疗部门方面的选择施加限制。