在10岁开始吸烟的儿童中，有三分之二的人一直持续到25岁左右，这大大增加了他们早期心脏损伤的风险

　　华盛顿（2024年12月11日）——根据今天发表在美国心脏病学会旗舰期刊JACC上的一项研究，从童年到成年早期吸烟与过早心脏损伤的风险增加有关。这种对心脏结构和功能的早期损害也会显著增加中年后心血管疾病（CVD）死亡率的机会。

　　“我们的目标是为政策制定者、临床医生和公共卫生从业人员提供关于预防吸烟的关键时机及其对青少年的早期影响的数据，”该研究的主要作者和资深作者、芬兰库奥皮奥东芬兰大学临床流行病学和儿童健康教授（副）Andrew Agbaje教授说。“父母和照顾者必须以身作则，政府机构应该大胆地通过创建一个无烟和无尼古丁的国家来解决可预防的心脏病风险。提高烟草税是不够的，因为与吸烟有关的疾病造成的保健费用是烟草税利润的两倍。我们为什么要为那些正在悄悄地杀死我们青少年的东西买单呢？”

　　东芬兰大学的研究人员与布里斯托尔大学合作，利用雅芳父母和儿童纵向研究（90后儿童）的出生队列数据，研究了从童年到青年时期吸烟的影响及其与心脏结构和功能损伤的关系。

　　心脏损伤是指心肌或心肌的损伤，可由缺血（血流量减少）、炎症、创伤或慢性疾病等原因引起。心脏质量增加是指心脏体积或重量的增加，通常与心脏肥厚或心肌壁增厚有关。这两种情况都会影响心脏功能。青少年吸烟与青少年血管损伤和中年心血管疾病死亡率有关。然而，关于健康儿童心脏结构和功能的研究很少，因为儿童心脏损伤通常是由罕见的临床事件引起的。

　　该分析包括1931名完全吸烟并在24岁时进行超声心动图检查的年轻人。10岁、13岁、15岁、17岁和24岁的吸烟率分别为0.3%、1.6%、13.6%、24%和26.4%，儿童期开始吸烟的人中有60%在24岁时继续吸烟。

　　研究人员发现，10岁至24岁吸烟与过早发生结构性和功能性心脏损伤的几率为33%至52%。此外，即使在控制了相互竞争的危险因素之后，它也与心脏质量增加有关。

　　主要研究结果包括：

　　左心室肥厚症24岁时，效价从2.8%上升到7.5%。

　　左室舒张功能不全24岁时，效价从10.4%上升到16.9%。

　　高相对壁厚（RWT）和高左心室充盈压力（LVFP）的风险增加。

　　在17 - 24岁的未调整和调整模型中，左心室质量指数（LVMI）均增加。

　　“吸烟短短几年内心脏肿块结构的增加应该表明，对那些从小就继续吸烟的人来说，后果是多么危险。”这项研究说

　　“这项研究表明，青少年吸烟不仅会增加以后患心脏病的风险，还会对心脏肌肉和功能造成早期和持久的损害，”科罗拉多大学医学院儿科学助理教授、JACC副主编艾米丽·布霍尔兹（Emily Bucholz）博士说。“这给我们敲响了警钟，我们应该采取预防措施，尽早保护年轻的心脏。”

　　该研究的局限性包括社会环境影响的数据不足，包括父母吸烟、朋友和同伴吸烟或饮酒。此外，可替宁的水平，有助于量化真正的尼古丁暴露，无法分析。最后，大多数研究参与者是白种人，这可能使研究结果无法推广到其他种族群体。

　　“最近青少年吸电子烟的热潮也是一个严重的健康问题。我们现在知道，除了尼古丁会导致心脏节律异常外，电子烟和电子烟产品还含有会损害肺部的物质。目前的研究可以推断到电子烟和电子烟的使用者，他们可能在不知不觉中面临严重和不可逆转的心脏损伤的风险。对成人的研究报告称，在戒烟后心脏衰竭的风险仍会持续30年。Agbaje总结说：“让我们对烟草及其花哨产品说不，以挽救我们儿童和青少年的生命和未来的健康。”

　　1931年，对10岁到24岁的儿童进行了随访，从童年到青年时期持续吸烟会导致心脏结构和功能损伤。从青春期到青年期，过度吸烟会增加心脏质量。图片来源：Andrew Agbaje。