2024年10月16日发表在美国神经病学学会医学杂志《神经病学》网络版上的一项研究表明,对于中风患者来说,种族、社区和保险等社会因素可能与他们是否接受治疗有关。
该研究观察了缺血性中风患者,缺血性中风是由脑部血流阻塞引起的,是最常见的中风类型。该研究还研究了两种治疗中风的方法:溶栓疗法或溶凝块药物;还有取栓术,这是一种从动脉中移除血块以恢复血液流动的手术。
“社会和经济差异与中风的不良结果有关,”该研究的作者、德克萨斯理工大学健康科学中心的医学博士Chathurika Samudani Dhanasekara说。“虽然一些人认为这种联系是由于面临社会和经济差距的人中风发病率更高,但其他人则对中风治疗的不平等表示担忧。”我们的研究发现,这些差异仍然是获得治疗的动力。”
这项研究涉及139,852名中风患者。在种族和民族方面,67%的参与者是白人,17%是黑人,25%是西班牙裔。
其中,16,831人(占12%)接受了溶栓药物治疗,5,951人(占4%)接受了血栓切除术。
然后,研究人员研究了可能影响一个人健康的社会因素,如收入、教育、住房和获得医疗服务的机会。为了根据这些因素对参与者进行排名,他们使用了美国人口普查数据,并采用了一种名为社会脆弱性指数的方法。他们将参与者分成五组。
在23152名黑人中,2559人(占11%)接受了抗凝药物治疗,784人(占3%)接受了血栓切除术。在35,056名西班牙裔人中,有4,275人(13%)接受了溶栓药物治疗,1,553人(4%)接受了血栓切除术。在93,928名白人中,11,369人(占12%)接受了溶栓药物治疗,3,939人(占4%)接受了血栓切除术。
在调整了糖尿病、肥胖和高血压等因素后,研究人员发现,与白人相比,黑人接受溶栓药物治疗的可能性低20%,接受血栓切除术的可能性低25%。与白人相比,西班牙裔接受溶栓药物治疗的可能性低6%,接受血栓切除术的可能性低8%。
在观察社会脆弱性指数时,那些处境最不利的人比处境最不利的人接受血栓清除药物的可能性低7%,接受血栓切除术的可能性低26%。
当研究保险覆盖范围时,研究人员发现,那些没有保险的人比那些有私人保险的人接受抗凝血药物的可能性低12%。
达纳塞卡拉说:“需要进行更多的研究,以了解造成国家和全球差距的具体原因,并改善所有人获得医疗服务的机会,无论他们的背景如何。”
这项研究的一个局限性是,这项研究只研究了德克萨斯州的人,与美国其他州相比,德克萨斯州的未参保人口比例最高,也是拉美裔农村人口最多的州。因此,结果可能无法推广到其他地方。
更多信息:神经病学(2024)。期刊信息:美国神经病学学会提供的神经病学引文:医疗保健差异与中风治疗有关吗?(2024, 10月17日)检索自https://medicalxpress.com/news/2024-10-health-disparities-treatments.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外,未经书面许可,不得转载任何部分。内容仅供参考之用。