腿痛和腿抽筋并不总是骨科的问题：两者都可能是外周动脉疾病（PAD）的征兆，这是一种严重的血液流动问题，对心脏有影响。

　　在PAD中，狭窄的动脉减少了流向患肢的血流量。

　　他们没有足够的血流量来满足需求。

　　梅奥诊所血管外科医生Young Erben博士说，尽早治疗外周动脉非常重要。

　　在最糟糕的情况下，PAD会发展成无法愈合的开放性溃疡，导致组织死亡和肢体丧失。

　　在全球范围内，尽管医生普遍认为PAD是心脏病的一个危险因素，但它往往得不到充分治疗。

　　近年来，PAD变得越来越普遍；2023年的一份报告显示，全球至少有1.13亿40岁或以上的人患有这种疾病。

　　“下肢PAD，或者腿部和脚部的PAD，是一个谱系，”Erben博士说。

　　“从走路时腿部疼痛的人，到更严重的病例，腿部的血液流动严重受损，以至于患者在休息或脚趾和脚上出现伤口时感到疼痛。”

　　她说，常见的症状包括走路时腿部疼痛或抽筋，脚上的小疮无法愈合。

　　她建议，你的第一反应可能是认为这些都是可以忽略的小事，但最好是向你的医疗团队提出这些症状。

　　她说：“特别是如果你患有糖尿病、高血压、高胆固醇或吸烟，并且你有这些疼痛，请告诉你的医生，因为这可能会发现一些问题。”

　　“这些小细节是我们发现大多数PAD的方法。”

　　从走路到截肢

　　治疗取决于患者的病情。

　　在早期，治疗通常包括：

　　解决PAD的危险因素，如高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖和吸烟。筛选添加

　　Nal blood flow问题，如血液流动问题

　　没有动脉疾病，可能需要。制定一个步行计划，通常包括在跑步机上的时间，病人可以在家里或与物理治疗师或教练一起进行。

　　“步行会产生新的侧支血管，增加腿部的血流量，”埃尔本博士解释说。

　　“随着时间的推移，我和我的病人一起看到了这一点：在三到六个月的时间里，如果他们非常努力地走路，走路的疼痛就会减轻，而且处于PAD早期阶段的人几乎可以恢复正常。”

　　处于中间位置的人会有更多的斑块积聚和腿部血管阻塞。

　　可能需要药物来增加血流量。

　　在某些情况下，可能需要手术，例如微创植入球囊和/或支架来打开动脉；切除堵塞的手术；或搭桥手术，外科医生从身体的另一个部位取出静脉，并将其连接在阻塞动脉的上方和下方，以改善血液流动，埃尔本博士说。

　　血液稀释剂可以帮助维持改善的循环。

　　在最严重的病例中，人们可能会在脚上出现溃疡并受到感染。

　　目标就变成了拯救受影响的肢体。

　　外科医生可能会进行旁路手术，在某些情况下，还会进行一种称为深静脉动脉化（DVA）的手术，在这种手术中，他们会将动脉和静脉连接起来，试图提供额外的血液流动，以帮助伤口愈合。

　　这种方法在20世纪70年代率先在其他地方出现。

　　随着球囊和支架等侵入性更小的技术的发展，这种方法不再受欢迎，这些技术可以早期用于PAD。

　　埃尔本博士说，梅奥诊所的血管外科医生现在正在恢复和改进它。

　　“它被认为是一种创新，但它是一种古老的技术，后来不知何故被遗忘了，现在它又复活了。

　　“大约三年前，我们开始为在PAD晚期肢体受到威胁的患者做这项工作，我们取得了成功。”

　　在非常晚期的PAD病例中，治疗可能需要截肢受影响的肢体，如脚趾或膝盖以下或膝盖以上的腿。

　　不要忽视症状

　　根据Erben医生的说法，晚期PAD最糟糕的情况和早期识别和治疗的成功通常是为什么如果你开始出现以下症状，告诉你的医生很重要：

　　反复发作的腿部抽筋，也被称为查理马腿部疼痛，从运动开始，到休息结束，或者一直不消失，或者脚痛，即使是很小的痛，也会持续存在。

　　她说：“人们往往会忽略那些轻微的症状。”

　　“不幸的是，他们往往没有意识到自己有问题，直到它变成了一个可怕的问题。

　　“我能给病人的最重要的信息是，你可能认为这是一个小小的抱怨，但请把它带到你的医生那里。

　　“因为它可能会发现你从未想过的东西。——梅奥诊所新闻网/论坛新闻服务

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