随着Covid-19疫情连续第五年爆发，检测再次成为令人沮丧的根源。

　　尽管在2020年初获得检测通常很困难，但现在杂货店和家庭药柜里大量便宜的快速检测试剂盒引发了一个新的担忧——它们似乎不起作用。

　　免疫学家和流行病学家Michael Mina博士说:“当人们告诉我，他们的快速抗原检测从来没有呈阳性时，他们通常是因为沮丧才跟我说话的。”

　　事实上，这些测试的效果和它们最初问世时一样好。

　　数字医疗保健公司eMed LLC的首席科学官说，改变的是我们的身体对冠状病毒的反应，导致许多人过早地进行了检测。该公司一年前(2023年)帮助实施了美国政府的家庭检测治疗计划。

　　你的身体就是测试工具

　　2020年，嗅觉和味觉丧失、疲劳和干咳预示着Covid-19的开始，通常是在SARS-CoV-2病毒进入人体一周后。

　　“那些最初的症状是在病毒把你撕碎之后出现的。”

　　Mina博士说，从那时起，多次接种疫苗和自然感染使大多数人“接受了免疫教育”。

　　不断增强的免疫墙使身体能够更快地识别SARS-CoV-2病毒，并更好地抑制它，即使该病毒产生了数十种新的变体。

　　他说，这意味着鼻塞、发烧和其他病毒性疾病的早期症状可能在感染后的一两天内出现，这是在疾病症状完全发展之前发生的“前驱期”。

　　他说:“这只是我们的免疫系统在说，‘嘿，我开始认出这里有什么东西了’。”

　　更快的免疫系统反应使一些科学家认为，冠状病毒的潜伏期随着时间的推移而缩短。

　　但米纳博士说，自2020年以来，病毒的生长动力学几乎没有变化。

　　“病毒从10个颗粒到1000万个颗粒仍然需要同样的时间。”

　　2020年，卫生当局建议在接触冠状病毒后等待四五天进行检测，这反映出上呼吸道中的病毒数量接近峰值，并且很容易检测到。

　　但前驱症状的出现和家庭检测的相对容易意味着人们可以更快地筛查Covid-19。

　　美国哈佛大学陈曾熙公共卫生学院前流行病学、免疫学和传染病助理教授Mina博士说:“许多人在接触病毒后24至48小时进行这些检测。”

　　“而且，就像2020年一样，这种病毒还没有在鼻子里高水平生长。

　　“这真的需要四、五、六天的时间。”

　　他说，“受过教育的”免疫系统正在提供一种内置的快速测试。

　　取而代之的是，在测试条上用一条新的线表示阳性，信号伴随着充血和发烧。

　　他说:“在你的‘免疫测试’已经开始显示出有问题之后，你可能需要再等一两天才能进行确认性快速抗原测试。”

　　负意味着低风险

　　对大流行早期家庭传播模式的研究表明，感染者在接触后4至6天最有可能传播病毒。

　　米娜博士说，自那以后，传染窗口期并没有发生显著变化。

　　接触冠状病毒两天后快速检测呈阴性的人传播冠状病毒的风险很低。

　　“你会在第二天感染你的配偶或你非常亲密的人吗?也许吧，”他说。

　　“但你有可能是一个超级传播者，在测试中呈阴性吗?”可能不是。”

　　另一方面，检测呈阳性表明存在大量病毒，并有感染他人的风险。

　　米娜博士建议同时擦拭喉咙和口腔，以提高快速检测的灵敏度，因为这两个部位的病毒水平因人而异。

　　此外，冠状病毒在37℃下存活得最好，这使得喉咙比鼻子更适合生存。

　　他说，即使有人在接触冠状病毒后出现轻微症状，并且在几天内快速检测结果仍为阴性，这并不一定意味着他们已经逃脱了感染，或者他们的拭子技术或检测有问题。

　　相反，这可能意味着这个人“受过良好教育的”免疫系统成功地阻止了病毒达到快速抗原测试可检测到的水平。

　　他说，这个阈值大约是每毫升10万拷贝——这只是个体在感染高峰时每毫升10亿到1万亿拷贝的一小部分。

　　随着人们免疫力的增强，更多人即使感染了Covid-19并感到不适，也可能不会在快速检测中呈阳性。

　　他说:“我希望每次检测都是假阴性，因为这说明了免疫的胜利。”

　　“这意味着你的免疫系统正在做它应该做的事情。”

　　尽管如此，Mina博士警告说，即使病毒在呼吸道被抑制，它也可能在身体的其他地方繁殖，比如胃肠道。

　　他说:“如果你真的认为你已经接触过，并且你觉得自己有胃肠道症状，那么治疗可能对你来说是正确的——即使你的测试结果没有呈阳性，服用Paxlovid可能是有意义的。”

　　“测试的好坏取决于样本，而样本又取决于病毒在你体内的位置。——Jason Gale/彭博社/论坛新闻服务

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