英国议会将讨论是否将协助绝症患者死亡合法化,这可能为英格兰、北爱尔兰和威尔士修改法律铺平道路。下面是一张互动地图,列出了允许人们选择结束生命或正在考虑这样做的国家,其中包括澳大利亚。
瑞士于1942年将协助死亡合法化,条件是协助的人的动机不是自私的,瑞士是世界上第一个允许这种做法的国家。医生可以开药并给药,也可以让病人自行用药。一些瑞士组织,如Dignitas,为外籍人士提供服务。
医疗协助死亡,也被称为医生协助死亡,在10个州是合法的:加利福尼亚州,科罗拉多州,夏威夷州,蒙大拿州,缅因州,新泽西州,新墨西哥州,俄勒冈州,佛蒙特州和华盛顿州,加上哥伦比亚特区。根据1997年生效的一项法律,俄勒冈州是第一个将其合法化的州。它允许患有绝症且寿命不足6个月的精神健全的患者要求使用结束生命的药物。俄勒冈州以外的人可以前往该州利用这项法律。
《应请求终止生命和协助自杀(审查程序)法》于2002年生效。当病人正在经历“无法忍受的痛苦,没有好转的希望”时,医生可以免于安乐死和协助自杀的惩罚。未成年人从12岁起可以要求安乐死,但在16岁之前需要父母的许可。
比利时于2002年将绝症患者和遭受难以忍受痛苦的人(包括精神病患者)的医疗协助死亡合法化。自2014年以来,只要得到父母的许可,18岁以下的绝症患者就受到法律的保护。
自2009年以来,安乐死和协助死亡在卢森堡是合法的,前提是病人无法摆脱医疗状况,并报告持续和无法忍受的身体或心理痛苦;向医生提出请求时神志清醒,有能力向另一名医生咨询,并以书面形式记录请求。
2016年,加拿大为那些被认为死亡“合理可预见”的人引入了“死亡医疗援助”。五年后,该法得到扩展,允许患有“严重和无法补救”疾病的人请求协助死亡。该国将一项扩大临终医疗援助的计划推迟到2027年,该计划将包括精神疾病患者。
在澳大利亚各州和首都领地,对绝症患者或患有无法忍受痛苦的人进行自愿协助死亡(VDA)是合法的,但在北领地是非法的。1996年,支持安乐死组织“退出国际”(Exit International)的创始人、澳大利亚医生菲利普·尼奇克(Philip Nitschke)在北领地发起了争取死亡权利的运动。VDA于2019年首次在维多利亚州推出,符合条件的成年患者必须是该州居民,精神健全,在大多数情况下居住时间不超过6个月。类似的标准也适用于新南威尔士州。医生可以给药,也可以给自己开处方。
新西兰的“终结生命选择”立法于2021年颁布,此前该立法于2019年在议会获得通过,并在2020年大选同时举行的有约束力的公投中获得选民的批准。成年患者必须是常住居民,患有可能在六个月内结束其生命的绝症,身体能力处于不可逆转的严重衰退状态,并且承受着无法忍受的痛苦。他们还必须有能力在知情的情况下做出关于协助死亡的决定,尽管精神疾病并不取消他们的资格。
西班牙于2021年通过了一项法律,允许患有不治之症或使人衰弱的疾病的人安乐死和医疗协助自杀。
在奥地利,协助自杀是严格禁止的,奥地利人可以向其他在国外寻求帮助的公民提供任何帮助也是严格禁止的。但在2022年,法院裁定这一禁令剥夺了人们的自决权,并通过了一项新法律,允许那些愿意死亡的人在生病并有能力做出决定(由两名医生确认)的情况下进行安乐死。他们需要等待12个月才能向公证人或患者辩护律师申请“死亡令”。这个处方然后由药房完成,并记录在登记簿上。那些生命不多的人可以在两周后寻求处方。患有不治之症或绝症的病人可以在“死亡遗嘱”中明确他们的愿望,只要这个决定是在他们精神上有能力的时候做出的。
葡萄牙的临终救助法案在2023年成为法律之前,经过了议会的四次批准。它为18岁以上的身患绝症、难以忍受痛苦的公民和合法居民提供死亡援助。
据《**报》报道,意大利宪法法院于2019年裁定,当患者能够做出决定并承受巨大痛苦时,协助自杀是允许的,这在实践中使其合法化。第一个死于医疗辅助自杀的病人是2022年的一名44岁男子。立法者尚未对这种做法立法。
在2015年之前,协助死亡在德国一直是合法的。2015年,德国将有组织或商业基础上的协助死亡规定为非法,在许多情况下实际上是禁止的。2020年,该国最高法院裁定,一个人的自由权包括自主决定生死的权利,并裁定支持为身患绝症的成年人提供协助自杀服务的团体,但立法者尚未最终确定新规则
2022年5月,哥伦比亚成为首个将医疗协助自杀合法化的拉美国家,允许医生为患有晚期或慢性疾病、无法过上有尊严生活的患者提供药物,让他们自行服用。最高法院2022年的裁决还有待立法跟进。
自2016年以来,法国的医生被允许对濒临死亡和极度痛苦的人进行深度镇静,但不能使用终止生命的药物。今年早些时候,法国总统埃马纽埃尔·马克龙(Emmanuel Macron)支持一项新立法,该立法将允许帮助那些不治之症患者死亡,并于4月提出了一项法案,但6月和7月的选举中断了拟议法律的进展。
10月初,一项允许生命仅剩6个月或更短时间的身患绝症的成年人有权结束生命的法案被提交给议会,该法案将于11月29日进行辩论。它是参照美国俄勒冈州23年前的一项法律制定的,该法律已被美国其他10个州、澳大利亚3个州和新西兰采用。两名独立的医生和一名高等法院法官必须评估每一项请求。如果获得批准,将使绝症患者能够在英格兰、威尔士和北爱尔兰以自己选择的方式、时间和地点死亡。在马恩岛和泽西岛,辅助死亡已经是合法的。
尽管苏格兰是英国的一部分,但它可以制定自己的医疗法律。今年3月,一项法案被提交给议会,但尚未进行投票。
今年,一个跨党派的爱尔兰议会委员会建议,**应该在某些受限的情况下将协助死亡合法化。10月份,大多数议员投票赞成“注意”委员会的调查结果。11月29日将举行全国大选,下届**将决定是否考虑提出一项新法律。
据世界死亡权利协会联合会称,2024年7月,韩国议会提出了一项立法协助死亡的新提案。
其他正在制定法律的国家包括冰岛、阿根廷和乌拉圭。
英国议会科学技术办公室关于辅助死亡的简报将这一术语和其他变体定义如下:
"协助死亡是指医护专业人员在符合资格标准和保障措施的情况下,应病人的自愿要求,参与提供致命药物,以结束病人的生命。它包括医疗保健专业人员为病人自行开具致命药物(医生协助自杀)和医疗保健专业人员管理致命药物(安乐死)。
路透社,Lia Timson报道