近年来，许多人为了减肥而争抢奥兹匹克（Ozempic）和维格维（Wegovy）等重磅药物，而丹妮尔·格里芬（Danielle Griffin）却毫不费力地得到了这些药物。

　　这位来自新墨西哥州的38岁信息技术工作者有一张处方。她的药房有存货。她的健康保险覆盖了每月25到50美元的费用。

　　对于格里芬来说，使用新药最困难的部分是无法获得。而是发现那些大肆宣传的药物对她并没有真正起作用。

　　格里芬说：“我已经服用Wegovy一年半了，只减掉了13磅。”她注意自己的饮食，多喝水，定期锻炼。“我做的每件事都是对的，但没有成功。这是令人沮丧的。”

　　在临床试验中，大多数服用Wegovy或Mounjaro治疗肥胖的参与者平均减轻了15%到22%的体重——在许多情况下高达50磅或更多。但在这些试验中，大约有10%到15%的患者是“无反应”的，他们的体重减轻不到5%。

　　现在已经有数百万人使用了这些药物，几位肥胖专家告诉美联社，可能有20%的患者——多达五分之一——对这些药物的反应可能不好。这是减肥药热潮的一个鲜为人知的后果，医生提醒急切的病人不要期望一刀切的结果。

　　“这一切都是为了解释不同的人有不同的反应，”马萨诸塞州综合医院的肥胖专家法蒂玛·科迪·斯坦福博士说

　　这些药物被称为GLP-1受体激动剂，因为它们模拟体内一种叫做胰高血糖素样肽1的激素。斯坦福说，基因、激素和大脑调节能量的方式的变化都会影响体重——以及一个人对药物的反应。睡眠呼吸暂停等疾病可以阻止体重减轻，某些常见药物，如抗抑郁药、类固醇和避孕药也可以。

　　“这是一种源于大脑的疾病，”斯坦福说。每个病人的“功能障碍可能不一样”

　　尽管有这样的警告，但当患者开始每周注射时，他们往往会感到不安，但体重秤上的数字几乎没有变化。

　　“这可能是毁灭性的，”威尔康奈尔医学（Weill Cornell Medicine）的肥胖专家、肥胖治疗公司FlyteHealth的联合创始人凯瑟琳·桑德斯（Katherine Saunders）博士说。“期望如此之高，失望的空间也很大。”

　　格里芬就是这样，他从小就与肥胖作斗争，希望通过Wegovy减掉70磅。这种药物帮助她减少了食欲，降低了患糖尿病的风险，但她的体重几乎没有变化。

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　　“这就像情绪过山车，”她说。“你希望它像对其他人一样起作用。”

　　这些药物通常伴随着饮食行为和生活方式的改变。

　　贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）的内分泌专家乔迪·杜夏（Jody Dushay）博士说，通常在几周内就能清楚地知道患者是否会对药物产生反应。体重减轻通常立即开始，并随着剂量的增加而持续。

　　对一些病人来说，这种情况根本不会发生。杜夏说，对其他人来说，恶心、呕吐和腹泻等副作用迫使他们停止服药。在这种情况下，那些指望新药减肥的病人可能会认为他们别无选择。

　　“我告诉他们：游戏还没有结束，”杜沙说。

　　尝试一种不同版本的新型药物可能会有所帮助。对Wegovy反应不佳的Griffin已经开始使用Zepbound，这是一种针对体内另一种激素通路的药物。服药三个月后，她瘦了7磅。

　　“我希望它是缓慢而稳定的，”她说。

　　专家说，其他人对老药反应良好。改变饮食、锻炼、睡眠和压力习惯也会产生深远的影响。桑德斯指出，找出有效的治疗方法通常需要接受过肥胖治疗培训的医生。

　　“肥胖是一种非常复杂的疾病，确实需要非常全面的治疗，”她说。“如果我们开的处方不起作用，我们总会有备用方案。”