许多家长认为高胆固醇是只影响成年人的健康问题。但你知道吗，大约每250个孩子中就有1个胆固醇水平升高，这与饮食、运动或生活方式无关。
这些孩子有一种遗传病，叫做家族性高胆固醇血症，简称FH。即使他们饮食健康，生活积极，他们也有患早期心脏病的风险。
以下是父母和家人需要了解的关于家族性高胆固醇血症的信息——尤其是这种疾病最严重的形式，可能危及儿童和青少年的生命。
胆固醇是一种蜡状的脂肪状物质，通常存在于我们身体的每个细胞中。
肝脏产生胆固醇以保持我们的细胞正常工作。胆固醇还支持荷尔蒙和维生素的产生，这是保持身体健康所必需的。
当我们吃乳制品、鸡蛋或肉类等动物产品时，我们会摄入额外的胆固醇。
在大多数情况下，我们的身体可以去除我们不需要的东西。但对于患有家族性高胆固醇血症的人来说，基因密码的突变阻碍了这一过程。
因此，低密度脂蛋白胆固醇——通常被称为“坏”胆固醇——从出生起就在动脉中积累。这种堆积被称为斑块，导致冠状动脉沉积，从而导致心脏病发作和中风。
全世界有数百万人患有家族性高胆固醇血症，但只有30%的人知道自己患有这种疾病。
家族性高胆固醇血症有两种形式，根据基因从父母传给孩子的方式，它们是不同的。
最常见的FH形式被称为杂合FH (HeFH)。
患有HeFH的孩子从一个亲生父母那里遗传了一个异常的FG基因拷贝。据估计，每250人中就有1人患有HeFH。
了解你的家族史
当一个孩子从父母双方遗传了一个异常的FH基因拷贝时，他们就会患上一种称为纯合性FH (HofH)的疾病。HoFH是一种罕见的疾病，需要立即治疗。
尽管这一切听起来很可怕，但还是有好消息的。及早发现和治疗家族性高胆固醇血症可将冠状动脉疾病的风险降低多达80%。
这个过程从了解你的家族健康史开始。
如果你孩子的父母、祖父母、阿姨或叔叔患有早期心脏病(男性55岁之前，女性65岁之前)，一定要告诉你的儿科医生。近亲的高胆固醇或冠状动脉疾病也应该注意。
基于这一背景，你孩子的医生可以决定多早检测你孩子的胆固醇水平。
当没有家庭风险存在时，美国儿科学会(AAP)建议在9到11岁之间开始进行胆固醇筛查。但如果有遗传性心脏病，筛查早在两岁时就开始了。
如果血液测试显示你孩子的低密度脂蛋白胆固醇水平高于160毫克/分升，那么家族性高胆固醇血症可能存在。
被诊断为HoFH的儿童的胆固醇水平通常是400毫克/分升，或者是2岁到19岁之间理想胆固醇水平的四倍多。
一些HoFH患儿的低密度脂蛋白水平高达1000毫克/分升。
HoFH是一种更严重的遗传性高胆固醇疾病，全世界每30万人中就有1人患有这种疾病，但卫生保健专业人员正在努力提高人们对这种疾病的认识。
由HoFH引起的危险的胆固醇积累会导致青少年或更年轻的人心脏病发作。事实上，未经治疗的HoFH患者通常在30岁之前死于心脏病。
不要责怪自己
如果测试表明你的孩子有这种情况，记住你没有做任何事情导致它。
拥有家族性高胆固醇血症基因不会影响你的饮食、健康水平或任何其他你可以控制的风险因素。
记住这一点可以帮助你为你的孩子制定治疗计划，并为你的家人进行筛查。
由于不断的研究和发展，有许多方法可以降低儿童和成人的低密度脂蛋白胆固醇水平。
FDA已经批准了几种儿童药物，还有更多正在开发中。
因此，您孩子的医疗团队将有多种工具来解决您孩子的HoFH问题。
如果你的孩子被诊断为HoFH，你的儿科医生会推荐一位专注于心脏健康和血脂的医学专家。
你的孩子的护理计划可能包括他汀类药物，或减少肝脏产生胆固醇的药物，同时帮助肝脏去除血液中已经存在的胆固醇。
非他汀类药物可以作用于肝脏、小肠和特定的化学途径来降低低密度脂蛋白胆固醇，或者脂蛋白采血，一种每周从血液中去除低密度脂蛋白胆固醇的方法。
除了药物治疗外，吃有益心脏健康的饮食、保持运动和避免吸烟对孩子的一生都很重要。
营养师可能会加入您孩子的护理团队，为营养膳食和零食提供指导和建议。
无论您孩子的医疗团队建议采取什么步骤，您也需要支持。记住，开始一种新的健康习惯会产生压力，影响每个人的心理健康。
如果你在让孩子服药或适应治疗计划方面有困难，不要犹豫，向医疗团队寻求帮助。注重家庭基础，如健康的睡眠，规律的饮食和与朋友的自由时间，将帮助你们所有人保持良好的平衡。
优先让孩子的兄弟姐妹接受检查，并与其他家庭成员分享孩子诊断的消息。
当患有FH的人在生命早期处理高低密度脂蛋白胆固醇时，他们的风险可以降至与一般人群相同的水平——这是一个值得追求的健康目标。-美国儿科学会/论坛新闻服务
Christopher S. Snyder博士是美国儿科学会(AAP)心脏病学和心脏外科分会的前任主席。他目前是弗吉尼亚州里士满儿童医院的儿科心脏病学主任。斯奈德博士也是弗吉尼亚州美国儿科学会分会的成员。
Brad McQuilkin博士是美国儿科学会心脏病学和心脏外科分会的成员，也是弗吉尼亚州里士满儿童医院的儿科心脏病专家nwealth大学。McQuilkin博士也是弗吉尼亚AAP分会的成员。
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