在八名全科医生错过病人的致命癌症后,看门狗呼吁家庭医生

   日期:2025-03-05     来源:本站    作者:admin    浏览:91    
核心提示:    健康和安全监督机构表示,为了确保患者的安全,患者必须由同一名家庭医生进行治疗。  一项对一名67岁男子死亡的调查警

  

  健康和安全监督机构表示,为了确保患者的安全,患者必须由同一名家庭医生进行治疗。

  一项对一名67岁男子死亡的调查警告说,他看了8个不同的全科医生,无法接触同一名医生可能会伤害病人。

  健康服务安全调查机构(HSSIB)表示,确保医生提供持续的护理应纳入全科医生合同,以“提高患者安全”。

  伦敦国王学院(King’s College London)和伦敦玛丽女王大学(Queen Mary University of London)去年发表的一项研究发现,只有52%的患者会定期去看传统的家庭医生,而由Rebuild General Practice委托YouGov进行的一项调查发现,四分之三的患者认为经常看同一位医生是有益的。

  影子卫生大臣韦斯?斯特里廷(Wes Streeting)表示,如果工党执政,他将给予全科医生财政激励,让病人看同一位医生。

  这位67岁的老人,人们只知道他叫布莱恩,在2008年被诊断出患有乳腺癌,但后来康复了,只是因为癌症复发并扩散到他的脊柱,导致了他的死亡。乳腺癌在男性中很少见,但确实在不到1%的病例中发生,每年影响约370名男性。

  2018年4月,由于“背部疼痛”,布莱恩第一次向他的全科医生求助,但直到2020年8月,急诊科的扫描显示一个肿瘤已经扩散到他的背部,并抑制了他的脊髓,他才得到癌症的诊断。

  此时,他只能得到临终关怀。

  在两年的时间里,布莱恩约见了至少8个不同的全科医生,包括2个非工作时间和6个诊所,1个护士,2个物理治疗师——医生认为他的疼痛是肌肉骨骼——至少去了两次急诊科,第一次他被告知如果他再来的话,他将“因为浪费时间而被罚款”。

  全科医生告诉这项调查,他们“没有足够的时间”来审查医疗记录,作为分配给每位患者的10分钟会诊时间的一部分。这项调查并没有寻求指责,而是利用这个例子来突显全国性问题。

  他们说,他们有“从病人被叫到诊室所花的时间”。

  布莱恩的家人告诉调查人员,他们“觉得医生没有充分考虑到他们的担忧”,并且“在每次全科医生预约时都提出了‘复发乳腺癌’的担忧”。

  一位癌症专家告诉调查,当乳腺癌扩散时,“已知它会扩散到脊柱”,并且癌症在有病史的患者中更为常见。

  该监管机构表示,“建立医患关系”和“提供信息连续性”是提高患者安全的关键。

  它说,目前没有要求全科医生确保手术提供连续性的护理,这可能包括确保有详细的病人记录,以便其他医生在看病人之前有时间进行评估。

  HSSIB的调查发现了一系列问题,包括全科医生的工作量、IT系统的问题、记录的显示方式以及全国各地的实践差异,导致患者无法去看同一位家庭医生。

  它提出了两项官方建议,其中第一项是提交给卫生部的,即“确保全科医生合同明确包括并支持全科医生实践的需要,以提供持续的护理”。

  第二项任务是给英国国民医疗服务体系(NHS England),更新IT系统如何传递有关“症状未解”的返回患者的信息。

  高级安全调查员尼尔·亚历山大(Neil Alexander)说:“在调查过程中,让我们团队感到震惊的是,在病人体验和全科医生福利方面,那些实行模式连续性护理的做法与那些没有这种做法的做法存在明显差异。”

  “我们很清楚,为了让全科医生能够以一致的方式优先考虑护理的连续性,它必须成为他们需要提供的基本服务的一部分。”

  “布莱恩的情况是一个鲜明的例子,当这种连续性中断时会发生什么——这对他和他的家人来说是非常痛苦的。”

  “他告诉我们的团队,‘当我离开后,其他人不应该经历我所做的事情’。”

  NHS发言人表示:“全科医生团队正在为患者进行创纪录的预约,与疫情前相比,每周的预约人数增加了50万,团队努力确保患者根据临床需求和偏好找到合适的临床医生。”

  一位卫生部发言人说:“护理的连续性很重要,所有病人都必须指定一名全科医生。”诊所必须努力满足病人的所有合理要求,让他们去看特定的全科医生或其他医疗保健专业人员,人们有合法的权利选择他们注册的诊所。”

 
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