
伦敦——英国的卫生专家警告说,随着欧洲与这种高度传染性疾病的高峰作斗争,英国爆发的严重麻疹可能会增加到数万例。
英国卫生安全局(U.K. Health Security Agency)上周五说,自去年10月以来,西米德兰兹郡(West Midlands)地区已经出现了216例确诊病例和103例疑似病例。西米德兰兹郡是英格兰以伯明翰为中心的城市地区,约80%的病例都发生在该地区。这一数字高于去年的209例麻疹病例和2022年的53例。
去年,政府警告说,如果疫苗接种率没有提高,伦敦的麻疹爆发可能会导致4万到16万例病例。由于错误的信息和不断减少的社区卫生预算,英格兰的死亡率多年来一直在下降。
根据英国国家卫生服务机构的数据,大约89%的英国儿童在2岁前接种了第一次麻疹、腮腺炎和风疹(MMR)疫苗,比10年前的93%有所下降。世界卫生组织认为95%是维持群体免疫的必要阈值。
英国的一项信息运动正在敦促人们确保他们的孩子接种疫苗。
英国议员玛丽亚·考尔菲尔德(Maria Caulfield)曾任卫生国务部长,她在周一向下议院表示,超过340万16岁以下的儿童没有接种麻疹疫苗,这表明了挑战的严重性。
在整个欧洲,世界卫生组织该地区主任汉斯·克鲁格(Hans Kluge)周三警告说,2023年,41个国家有4.22万例麻疹病例,比前一年的941例增加了近45倍。他上个月表示,已有近2.1万人住院治疗。
世界卫生组织称,中亚地区也出现了危机,2023年记录的病例超过13600例,其中大多数是未接种疫苗的14岁以下儿童。
上个月,美国三个州也出现了麻疹病例。除了去年12月引发健康警报的一例“输入性”病例外,费城已经确认了至少8例本地感染病例。新泽西州卡姆登县于1月13日确认了一例病例,随后佐治亚州卫生官员证实了该州四年来的第一例病例:亚特兰大一名未接种疫苗的居民。
麻疹在儿童中最常见。该病的特点是发高烧、咳嗽、流鼻涕和眼睛发红、流泪后出现红色斑点皮疹。根据美国疾病控制与预防中心(U.S. Centers for Disease Control and Prevention)的数据,大约五分之一未接种疫苗的麻疹患者住院治疗,每1000名麻疹患儿中有多达3人死于肺炎或脑肿胀等并发症。
在英国,儿童从12个月大开始接种MMR疫苗,3岁后不久再接种第二剂。美国的儿童在4到6岁之间接种第二剂疫苗。根据疾病预防控制中心的数据,两次注射的有效率为97%。
伦敦大学学院大奥蒙德街儿童健康研究所的教授海伦·贝德福德说:“即使你达到了这些目标,也很难在很长一段时间内保持如此高的疫苗接种水平。”“你到了那里,疾病消失了,人们会想,‘哦,好吧,疾病消失了;我不需要接种疫苗。’”
专家说,其他几个因素加剧了英国疫苗接种的挑战。其中一个原因是,根据2021年英国国家医疗服务体系(NHS)在英格兰东南部进行的一项研究,低收入和种族多元化程度更高的群体的接受度仍然特别低。
伦敦帝国理工学院初级保健和公共卫生教授阿齐姆·马吉德(Azeem Majeed)说:“这些人都是穷人,他们流动性很强,不会呆在一个地方。”“在信息传递方面,NHS需要更加积极主动。”
周四,为了让不讲英语的人知道,布伦特市的地方议会用罗马尼亚语发布了一段关于麻疹的视频。
第二个因素是1998年发表的一项现已失信的研究,该研究错误地声称MMR疫苗与自闭症有关。这篇论文在2004年被部分撤回,但那时疫苗的吸收率已降至81%。该研究在2010年被完全撤回,其作者安德鲁·韦克菲尔德(Andrew Wakefield)被从英国医疗登记册上除名。
在90年代末和21世纪初出生的数千名儿童现在没有接种疫苗。
贝德福德说:“大约20年前,人们对这种病毒的接受度很低,所以有很多年轻人容易感染,然后多年来,易感人群不断积累,尤其是在伦敦的一些地区。”
然而,贝德福德并不认为疫苗犹豫和阴谋论的传播是主要问题。根据2022年的一项研究,英国父母对疫苗的信心高达90%。
她说:“反疫苗运动非常非常小,但声音非常响亮。”“所以我认为重要的是不要太沉迷于此,因为我们可以做很多事情。如果我们只关注抗疫苗,就很难知道该怎么做。”
相反,贝德福德指出了另外两个因素:社区护士的减少和NHS的改革——即2013年决定将疫苗的责任分散到几个机构而不是一个机构。
她说,更重要的是,一些英国人一直认为麻疹是一种微不足道的儿童疾病,这是一种危险的观点。
“在最好的情况下,麻疹是一种令人讨厌的疾病,会让孩子们感到很不舒服。但当然,耳部感染、肺炎、脑部炎症等并发症的发生率很高,是的,它可以杀死你。”贝德福德说。
本周,西米德兰兹地区的医生诊所敦促病人,如果他们怀疑自己患有麻疹,不要突然出现:“提前打电话,这样如果你确实患有麻疹,你就不会把它传染给别人——如果一个人的免疫系统较弱,这可能是一种致命的疾病,”一份公共信息传单说。
Patrick Smith在伦敦报道,Aria Bendix在纽约报道。




