《健康日报》记者厄尼·蒙代尔报道

　　每日健康

　　2024年2月1日，星期四(每日健康新闻)——一项针对美国老年退伍军人的新研究发现，每10名被诊断患有痴呆症的退伍军人中，就有1人实际上可能患有由肝硬化引起的脑损伤。

　　这是一种被称为肝性脑病的疾病，通常是可以治疗的，弗吉尼亚州里士满VA医疗中心的Jasmohan Bajaj博士领导的一个研究小组解释说。

　　误诊为痴呆可能会延误肝性脑病的治疗。

　　Bajaj说:“早期发现肝脏问题可以进行有针对性的干预，并为解决导致认知能力下降的可治疗因素开辟了道路。”他是肝性脑病方面的权威专家，同时也在弗吉尼亚联邦大学下属的斯特拉维茨-桑亚尔肝病和代谢健康研究所工作。

　　肝硬化——肝组织逐渐形成疤痕和功能障碍——可能有许多因素。这些因素包括年龄、男性、饮酒、病毒性肝炎、充血性心力衰竭和其他健康状况。

　　研究表明，大约30%的退伍军人患有某种形式的肝脏疾病。

　　尤其是肝硬化，会影响大脑。肝性脑病发生的原因是肝脏功能失调，导致血液中的毒素积聚，然后进入大脑。

　　研究人员指出，这反过来又会引发谵妄或精神错乱，这可能类似于痴呆症。

　　然而，虽然痴呆症几乎不可能逆转，但肝性脑病是非常可逆的，可以通过药物清除血液中的毒素。

　　如果不进行这种治疗，肝性脑病患者可能陷入昏迷甚至死亡。

　　因此，“痴呆症和肝脏健康之间的这种意想不到的联系强调了筛查患者潜在的可治疗的认知衰退因素的重要性，”Bajaj说。

　　最新的研究是由Bajaj亲眼目睹的案例引发的。两名老年男性患者被诊断为痴呆并发帕金森病。但一旦他们的肝性脑病被发现并得到治疗，他们都康复了，其中一个病人恢复到可以重新开车的程度，巴贾吉说。

　　在这项新研究中，巴贾吉的团队回顾了2009年至2019年期间被诊断患有痴呆症的17.7万多名美国退伍军人的医疗记录。所有患者均未被诊断为肝硬化。

　　绝大多数退伍军人是男性，平均年龄为78岁。他们使用肝脏健康的标准测量方法进行评估。

　　巴贾杰及其同事发现，10.3%被诊断患有痴呆症的退伍军人在肝脏健康测试中得分也很低，这意味着他们很可能患有潜在的肝硬化。与白人相比，这些趋势在黑人和西班牙裔退伍军人中更高。

　　研究结果发表在1月31日的《科学》杂志上。

　　里士满退伍军人医疗中心(Richmond VA Medical Center)进行的一项类似的后续研究也发现了类似的结果:11.2%的痴呆症患者也有较高的FIB-4评分，这是衡量肝脏健康状况的一项指标。

　　如何才能揭露更多伪装成痴呆的肝硬化病例呢?

　　巴贾吉认为，定期测量患者肝脏的健康状况将是一个开始。

　　他说，这样做“可以通过提供治疗和潜在逆转肝病带来的认知障碍的机会，帮助大量患者、家庭和医生”。

　　根据Bajaj的说法，底线是医生需要“意识到[痴呆症诊断]与肝性脑病的潜在重叠，这是可以治疗的。”

　　更多的信息

　　在肝脏基金会了解更多关于肝性脑病的信息。

　　资料来源:弗吉尼亚联邦大学，新闻稿，2024年1月31日

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