一位名叫拉杰什里(Rajshree)的50岁妇女，在长达6个月的时间里，她的手脚出现了严重的刺痛、灼烧和疼痛。这些症状严重影响了她的睡眠和整体生活质量。

　　她的医生，海得拉巴阿波罗医院神经内科主任Sudhir Kumar医生将症状的性质与“周围神经病变”联系起来，表明潜在的神经损伤。调查发现他缺乏维生素B12——一种每天通过尿液从体内排出的水溶性维生素。

　　Rajshree主要是素食主义者，每7-10天才吃一次非素食，这导致了维生素缺乏症。

　　经过全面的评估，她开始注射维生素B12和药物治疗，六周后，她的病情明显好转。

　　缺乏症的症状与其他疾病相似

　　识别维生素B12缺乏症的迹象可能具有挑战性，因为症状可能很微妙或类似于其他疾病，这使得诊断更加混乱。例如，情绪变化。

　　例如:一切都很好，直到15天前，Ganesh的妻子注意到他的情绪发生了变化。这位40多岁的老人开始莫名其妙地心烦意乱，并在多个场合变得易怒。他还经历过两次短暂失去对周围环境的意识约10秒，不记得当时发生了什么。

　　经过详细评估，发现维生素B12缺乏会导致突破性癫痫发作和行为障碍。Ganesh是一个严格的素食主义者。他有癫痫病史。

　　维生素B12缺乏也是听力损失和耳鸣的一个已知原因。因此，对于患有不明原因的听力损失和/或耳鸣的人，建议测试维生素B12。

　　一位用户在X(以前的Twitter)上分享了她对母亲的不准确诊断的经历。“在我母亲被错误地治疗胃炎后，她的B12水平降到了40出头。她永久性地失去了听力，并患上了耳鸣。通过注射和药物，维生素B12水平恢复正常，但损害已经造成。”

　　来自阿波罗的库马尔还分享了一个例子，一位老妇人因为颤抖而被误诊为帕金森病。相反，她缺乏维生素B12，而维生素B12会引起震颤。她面临着饮食、写作和饮水方面的问题，但通过一个疗程的补充治疗，她得到了很好的治愈。

　　很多人都患有B12缺乏症

　　阿波罗的库马尔补充说，在他的门诊，他每天诊断近两到四名因缺乏维生素B12而出现症状的患者。“所以，每个月大约有50-60个病例。他说:“早期诊断和及时开始治疗会导致良好的临床改善。”

　　虽然缺乏维生素B12很容易治疗，但缺乏维生素会导致严重的并发症，包括周围神经病变、痴呆、精神病、震颤、抑郁、癫痫和巨幼细胞性贫血。

　　它还会导致疲劳、舌痛、思维混乱、失忆和虚弱。对于医疗保健提供者来说，了解B12缺乏症的症状对准确诊断疾病是很重要的。

　　新德里圣家医院的Sumit Ray医生专门在重症监护室而不是门诊部(OPDs)治疗病人。他说，B12缺乏症在老年人和素食者中“相当普遍”。“在重症监护室，几乎有四分之一到三分之一的患者会缺乏维生素d。”

　　什么是维生素B12 ?它是如何工作的

　　维生素B12，又称钴胺素，天然存在于动物性食品中。因此，这种缺乏症在素食者中更常见。

　　维生素B12在红细胞和DNA的形成中起着至关重要的作用。此外，它对大脑和神经细胞的正常功能和生长至关重要。

　　维生素B12附着在我们吃的食物中的蛋白质上。在胃里，酸和酶帮助释放维生素B12，使其可以自由移动。之后，它与一种叫做内在因子的蛋白质结合，被小肠吸收得更深。

　　根据哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的数据，14岁及以上的男性和女性的推荐膳食摄入量是每天2.4微克(mcg)。在怀孕和哺乳期间，摄入量分别增加到每天2.6微克和2.8微克。

　　富含B12的食物包括鱼、肉、蛋和家禽。然而，牛奶、奶酪和酸奶等乳制品也含有维生素。

　　谁应该更小心?

　　素食者和从饮食中排除动物性产品的严格素食者的风险更高，因为维生素B12主要存在于动物来源中。

　　老年人、患有胃肠道疾病或做过影响营养吸收手术的人，以及服用某些药物的人也更容易缺乏维生素d。

　　根据专家的说法，某些药物会破坏吸收，并可能产生重大影响。例如，长期服用二甲双胍(一种治疗2型糖尿病的常用处方药)与维生素B12缺乏和叶酸水平下降密切相关。此外，通常用于减少胃酸的质子泵抑制剂和组胺阻滞剂与维生素B12水平降低有关。

　　对于遵循植物性饮食的人来说，强化食品，如植物性牛奶、谷物和营养酵母都是不错的选择。

　　口服补充剂或注射B12有助于恢复人体内的B12水平。这种缺乏症可以通过简单的血液测试来检测。专家还建议进行抗体因子小组测试，以确认身体是否能够通过补充剂消化B12，因为在某些情况下，如果肠道中存在干扰维生素B12吸收的抗体，人们可能会患上维生素B12缺乏症。

　　认识到你的症状，与保健医生交谈，在造成永久性损害之前修复缺陷。